患者:
財務担当です。昨年4月頃から右腰目の漠然とした痛みが始まり.その後痛みがひどくなり.腰仙部.股関節.右腰.大腿前部.膝の停止部に広がり.夜も痛みで起きられませんでした。すべて右側で.今は昼夜痛みます。左側にも広がりやすいようです。明らかにツボはなく.痛みは姿勢に限らず.どうにも痛むのです。こちらの先生は.非常に軽度であり.これによるものではないとのことで.強直性脊椎炎の検査も正常.リウマチ.仙腸関節CT.股関節MRIも正常.血液検査.尿検査も正常.腹腔内全臓器の超音波検査も正常.全身の骨スキャンも異常なし.とのことでした。1回目の注射後.夜間の痛みはそれほどでもなかったが.2回目の注射後.また効かなくなり.前の状態に戻ってしまった。
医師は何が問題なのか診断せず.対症療法もなく.検査結果が陽性ではないので.効かないならこの方法.別の方法を試すようにと言うだけで.神経の突出した圧迫の原因も断定しています。
何が悪いのか.どう治療していけばいいのか.診断していただけるようお願いします。
お忙しい中.ご回答をいただけないでしょうか。
楽しみにしています。 趙国利：ご記入いただいた内容からすると.「非特異的腰痛」と考えられます。
もちろん.最終的な診断を確定するためには具体的な検査を行う必要があります。
非特異的腰痛の新しい概念は.ほとんどの腰痛は上部腰椎神経後枝またはその枝の物理的または化学的刺激により.腰痛.筋痙攣.運動制限を生じるとするものです。
正確に位置を特定できれば.圧迫されている脊髄神経後枝に抗炎症薬や鎮痛薬を注射して.局所的に抗炎症・鎮痛効果を発揮させることができます。
脊髄神経後枝の局所神経ブロックや高周波治療を行うことで.満足のいく結果が得られるかもしれませんので.お試しください。
一日も早いご回復をお祈り申し上げます。