糖尿病性末梢神経障害（DPN）は.糖尿病の末期合併症の一つであり.糖尿病患者に最も多く見られる複雑で深刻な合併症の一つである。 神経障害の発生率は.1型糖尿病患者さんで約66％.2型糖尿病患者さんで約59％であるとの調査結果もあります。 糖尿病性末梢神経障害の臨床症状は多彩で.痛みを主症状とする有痛性糖尿病性末梢神経障害（PDPN）は.臨床上最も複雑で治療が困難な糖尿病性末梢神経障害の一つであります。 神経障害性疼痛の定義と有病率 1994年.国際疼痛学会は.疼痛を「実質的または基礎的な組織損傷に関連する不快な感覚または精神的体験」と定義しました。 痛みは.病態生理学的なメカニズムにより.侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛に分類される。 1994年.国際疼痛学会は神経障害性疼痛（神経痛）を「神経系の原発性病変または機能障害による痛み」と定義しました。 神経障害性疼痛（図）には様々な種類がありますが.有痛性糖尿病性末梢神経障害（または糖尿病性末梢神経痛）は主な種類の一つで.発症率は約40％～50％で.糖尿病の罹病期間とともに増加するといわれています。 2型糖尿病患者を対象とした10年間の追跡調査において.痛みを伴う糖尿病性末梢神経障害（または糖尿病性末梢神経痛）の有病率が.ベースラインの7％から10年後には20％に増加したことが示されました。 神経障害性疼痛の影響 数々の研究により.神経障害性疼痛を持つ人の60％以上が規則的な痛みによって睡眠が困難になること.痛みの強さと睡眠障害の程度が正相関であることが確認されています。 睡眠障害が長く続くと.6割の患者さんで疲労感.4割の患者さんで眠気や倦怠感.次いで精神錯乱.ひどい場合には3割近くの患者さんでイライラや焦燥感を感じるようになります。 神経障害性疼痛は.患者のQOLの低下や様々な機能の障害を伴うことが多く.患者が最適な状態で回復するためには.慢性疼痛.睡眠障害.不安や抑うつという3つの要素を同時に管理する必要があるのです。 有痛性糖尿病性末梢神経障害の診断と治療 神経障害性疼痛の高い発生率と深刻な結果を考慮し.現在.最新の国際的な治療概念は.神経障害性疼痛の早期診断と予防に大きな重点を置いています。 しかし.神経障害性疼痛は多彩な症状を呈し.受診時の患者さんの訴えも不確かなため.中国での臨床に適した標準的な治療方法を開発することが重要であると考えます。 現在の神経障害性疼痛の臨床現場からすると.有痛性糖尿病性末梢神経障害と診断されるのは.中・後期であることが多いようです。 また.中国では神経障害性疼痛に対する特効薬がなく.治療分野にはまだギャップがあり.従来の鎮痛剤も臨床では有効でないとされています。 現在.糖尿病性末梢神経障害の疼痛治療に関するいくつかの国際的なガイドラインでは.抗うつ薬.抗けいれん薬.オピオイド鎮痛薬などの使用や.鍼治療や外用薬の使用が推奨されています。 しかし.研究によると.治療に満足しているのは22%〜42%に過ぎないことが分かっています。 したがって.中国の大多数の臨床医と患者さんにとって.神経障害性疼痛に効果的な治療を提供できる新しい治療法の開発と適用が急務となっています。