”左目は富を.右目は災いを跳ぶ
“という.誰が見てもただの一重まぶたのヒラメキにしか見えないため.普段は気に留めることもないが.長い年月をかけて病気を形成する可能性がある–「顔面ミオクローヌス症
“.
街中で顔や首が歪んでいたり.「眉毛が圧迫されている」人を見かけたことがあるかもしれませんが.これは「顔面痙攣」の可能性があります。 顔面ミオクローヌスは.顔面痙攣や外側顔面ミオクローヌスとも呼ばれます。
顔面の片側半分が不随意に痙攣する疾患で.発作的で不規則.強弱の差があり.疲労やストレス.随意運動で悪化することがあります。
中年以降に発症しやすく.女性に多く見られます。
眼輪筋から始まり.顔全体を巻き込みます。
下まぶたの筋肉が痙攣し.口角.ひどい場合には首や顔にまで進行し.拘縮や醜状を引き起こし.生活や仕事.さらには精神面に深刻な影響を及ぼします。 顔面痙攣は.顔面神経が頭蓋骨から出ている脳幹部に動脈を中心とした異常な血管が存在し.顔面神経を圧迫することで起こります。
動脈血管の脈動が神経を刺激して.顔の筋肉が不随意に痙攣するのである。 顔面痙攣の具体的な原因を特定するためには.3D
TOFという特殊なMRIシーケンスが必要です。
3D-TOF磁気共鳴血管撮影では.顔面神経周囲の血管異常が明確にわかるため.顔面神経の圧迫状態を把握でき.顔面神経根との関連で特定の血管に原因があることを特定することが可能になります。 顔面けいれんの内服治療には.内服薬やボツリヌス毒素の局所注射などがありますが.これらの治療は効果がない場合や一時的な効果で.治療終了後に再発する危険性が高いとされています。
現在.国内外の専門家のコンセンサスにより.顔面けいれんの治療には顔面神経根の微小血管減圧術（MVD）が望ましく.これが最も効果的で.唯一の根治的治療法であるとされています。
この手術は.特定の責任血管を特定し.責任血管と脳幹の間に人工材料のテフロンパッド綿を挟み.責任血管を顔面神経根から遠ざけ.神経への刺激をなくし.顔面痙攣を止めるという手術目的を達成することができます。