腹腔鏡と胆道鏡を組み合わせた総胆管疾患の治療は.従来の開腹手術と異なり.腹腔鏡では腹部の切開を必要とせず.まず患者さんの腹部に0.5cmの小さな穴を4つ開け.最初のオリフィスから腹腔鏡が入る。次に.他の開口部から伸ばした特殊な手術器具で胆嚢を摘出した後に胆嚢動脈を結紮し.その際に特殊な拡張器を装着した胆管鏡を胆管路に沿って偵察し.「袋小路」に隠れている結石を見つけて露出させます-画面上では.。胆管結石は直視下で摘出されます。 胆管鏡は.1965年にアメリカ人によって発明された内視鏡の一種です。胆道の検査.生検.結石摘出など.診断・治療目的に特化した装置です。ライトガイドとイメージングファイバー.映像変換.光源.アクセサリーの4つのシステムで構成されています。 従来の胆道手術後の残置結石の治療は.特に肝内結石では困難です。従来の開腹手術では.多発性肝内胆管狭窄を完全に取り除くことができず.多発性結石や深部結石を除去できないため.その成績はこれまでのところあまり満足のいくものではありませんでした。胆道鏡が導入されて以来.この疾患に対してより理想的な治療の道が開かれました。胆道鏡は直視と屈曲の特性を持つため.結石のあるところに到達して結石を除去することができ.外科的結石摘出術の死角を克服することができるのです。したがって.胆道鏡技術の応用により.かつての難病が簡単に治せる病気に変わったのです。胆道鏡検査は.胆道手術後の残存結石の治療に非常に有効で.迅速かつ安全に使用でき.再手術の苦痛を避けることができることが臨床的に証明されています。 腹腔鏡＋胆道鏡は.肝内・肝外胆管結石の治療において.より高度で複雑な技術の一つである。近年.当科では腹腔鏡と胆道鏡を組み合わせ.胆道鏡下結石除去術などいくつかの治療法の長所を組み合わせて.肝内外の胆管結石と胆道疾患に対する最適な治療法を実現しました。