右上腹部の発作性疼痛は、肝臓・胆嚢疾患、肋軟骨疾患、肋間神経痛、胸膜病変などが主な原因である。
1.肝臓・胆嚢の疾患：最も一般的なものは、胆嚢炎、胆嚢結石、肝炎、肝硬変、肝臓・胆嚢の腫瘍性病変などで、いずれも発作性疼痛を引き起こす可能性がある。 臨床検査、検査室検査、画像検査などにより、明確な診断を下し、適切な治療を行う。
2.肋軟骨の問題：肋軟骨が骨化する過程で、局所に鈍い痛みや不快感が生じますが、繰り返しの刺激は避け、徐々に自然治癒します。 痛みが悪化した場合は、鎮痛剤を内服します。
3.肋間神経痛：感染症や外傷に関係し、関連痛を起こすことがあり、イブプロフェン、ジクロフェナクナトリウムなどの内服で治療できます。 炎症には、アモキシシリン、セファクロルなどの抗生物質の抗炎症治療を行う。 単純な神経痛は、栄養神経薬に適用することができ、一般的にメチルコバラミンに適用することができます。
4.胸膜炎：胸膜の癒着刺激で局所神経も痛むことがあり、急性炎症はモキシフロキサシンなどの抗感染剤で治療します。 慢性の胸膜炎の場合、痛みは明らかなので、イブプロフェンなどの鎮痛剤を使用します。
右上腹部痛がひどく、緩和が困難な場合は、医師の診察を受ける必要がある。 薬剤は医師の指導のもとで使用する。