はじめに：赤ちゃんが生まれたばかりの頃.おむつに黒や緑色の粘着性のあるペトロール状の便が付着しているのを見かけると思います。 新生児の胎便は羊水.粘液.ふけなどが胎内で吸収されたもので.においはほとんどないため.おむつを替える時期に気づかないこともあります。 生後2～4日目になると.新生児の便は色が薄くなり.少しアーミーグリーンになり.粘りがなくなります。 これは「移行便」と呼ばれ.赤ちゃんが最初の母乳やミルクを消化し始め.腸が正常に機能していることを表しています。 赤ちゃんが3～5日に1回便をするのは普通なのでしょうか？ 母乳で育ったお子さまの中には.2～3日に1回.あるいは2～3ヵ月になると5～7日に1回便意をもよおすお子さまもいますが.便の色は柔らかい黄色で.お子さまの成長・発達には影響しません。 赤ちゃんに不快感がなければ.そのままでもよいでしょう。 時間がかかりすぎて.赤ちゃんが食べるミルクの量に影響したり.落ち着きなく寝てしまう場合は.綿棒で植物油を貯めて肛門の周りに塗り.排便を促してあげるとよいでしょう。 赤ちゃんが便秘気味だったり.便が出にくかったりしたら.どうしたらいいですか？ どんなことに気をつけたらいいのでしょうか？ 赤ちゃんが便秘や便が出にくいときは.泣いたり.膨満感があったり.便に血が混じっていたりといったレッドフラッグがないかどうかを知る必要があります。 特に.赤ちゃんの成長や体重に影響がある場合は.裂肛.先天性巨大結腸症.肛門狭窄.乳タンパクアレルギーなどの病態の可能性を考慮し.速やかに医師に紹介する必要があります。 これらの赤信号がない場合.赤ちゃんがどのように授乳しているのか.母乳の量はどれくらいなのかを知る必要があります。 母乳育児が推奨されていますが.母乳育児をしている人は辛いものの摂取を控えた方がよいでしょう。 人工栄養の赤ちゃんは.粉ミルクを濃くしすぎないように注意し.適度に水分摂取量を増やして便の回数と便中の水分量を増やすようにします。 プレバイオティクスには便を柔らかくする効果があり.カルシウム.鉄.亜鉛などの栄養補助食品は.便の乾きを増すことがあるので.医師の指導のもとで適用する必要があります。 便秘の赤ちゃんには.生後2～3カ月から始めて.食後に便を入れる時間を一定にし.排便回数の記憶を残す.運動量を増やすために腹部マッサージ.つまり臍を中心にして時計回りに回転させてマッサージし.排便を促すなど.受身やアクティブな運動をさせるとよい。 食事介入と行動修正を組み合わせながら.長い時間をかけて根気よく規則正しい排便習慣を培うことが大切で.お尻が赤くなったり裂肛にならないよう.赤ちゃんのお尻のケアにも気を配りましょう。 排便前に植物油を浸した綿棒で赤ちゃんの肛門の周りをこすり.排便を促し.肛門の周りの粘膜の刺激を軽減させます。 裂肛がある場合は.ムピロシン軟膏を使用することができます。