初発および再発の統合失調症患者に対しては.抗精神病薬を第一選択とし.健康教育.作業レクリエーション療法.心理社会的介入を治療過程を通して行うべきである。 薬物療法が有効でない.粘液性不服従.自殺の頻発.攻撃的衝動などを持つ一部の患者に対しては.急性期治療期間に抗痙攣療法単独または併用することが可能である。
薬物治療
一般原則：早期.十分量（個別最小有効量）.フルコース.単回投与.個別投与；増量速度は薬剤と患者の特性により異なる。 維持量は強化療法時の1/2〜2/3であることが多く.通常の場合.急に中止することはできません。
1.薬物療法は症状の大部分を緩和することができ.抗精神病薬を治療薬として選択する必要があります。
2.第一選択薬として使用すべき第二世代（非定型）抗精神病薬は.比較的副作用が少なく.ドーパミン受容体の遮断に加え.5-ヒドロキシトリプタミン受容体の遮断作用も高く.ドーパミン／5-ヒドロキシトリプタミン拮抗薬と呼ばれます。 リスペリドン.オランザピン.クロザピン.クエチアピン.ジプラシドン.アリピプラゾール.パリペリドン.アミスルプリドなどである。 クロザピンは副作用が強いため.第二選択薬として使用されています。
第一世代（定型）抗精神病薬は.第二選択薬として使用され.主に脳内ドパミン受容体の遮断薬であり.現在よく使用されているタイプは.クロルプロマジン.ハロペリドール.ペンタフルリドール.フェナジン.フルフェナジン.サルピリド.④持続性薬：主に維持療法や服薬コンプライアンスの悪い患者に使用されています。 第一世代薬の長時間作用型注射剤には.サンフラワー酸ハロペリドール.サンフラワー酸フルフェナジン.パルミチン酸パーフェナジンがあり.ペンタフルリドールは経口ハロペリドールの長時間作用型製剤である。
薬剤選択の原則
患者の服薬状況.薬剤の個別有効性.副作用の大きさ.長期治療計画.年齢.性別.経済状態など。
薬物治療の範囲と期間。
急性期治療期間（4～6週間以上）.強化治療期間（6ヶ月以上）.維持治療期間。 一般に.維持療法の期間は状況によって異なり.初発でゆっくり発症した患者さんでは少なくとも5年.急性発作を起こし完全寛解した患者さんではそれに応じて短い期間となることがあります。 最終的には.1/5以下の患者さんが薬剤を中止する可能性があります。
1. 急性期治療期間：主症状の寛解.4～6週間以上の十分な薬物療法。
2.強化治療期間：消失した症状の再発を防止し.当初の有効な薬剤と用量で6ヶ月以上治療を継続すること。
3.維持治療期間：病気の安定性を維持し.病気の再発を防止し.薬物治療を遵守し.個々の状態に応じて維持薬の投与量を決定し.少なくとも2-5年の治療のコース。 薬をやめて再発した人には.長期の維持療法を行うべきとする学者も多い。 難治性の患者.重度の自殺企図や暴力的な攻撃行動をとる患者に対しては.継続的な維持療法が推奨されます。 結論として.維持療法の投与量と期間は.罹病期間.再発歴.重症度.寛解の程度.環境.罹病前の性格.前投薬の量と期間などと関連し.個別に.総合的に検討される必要があります。
4.服薬を中止した場合は.状態をよく観察し.再発の前兆があれば早期に服用を再開する必要があります。
薬剤の組み合わせ
化学構造や薬理作用の異なる薬剤の組み合わせがより適切であり.目的の治療目標が達成された後も単剤での治療が適切であるとされています。
薬の安全な使い方
血圧.心拍数.血液像.肝臓.腎臓.心臓の機能.血糖値.脂質はすべて.抗精神病薬治療の前に日常的にチェックする必要があります。 また.投薬時に比較するため.定期的に見直す必要があります。
心理的・社会的介入
病気によって失われた気力・体力を回復し.健康を獲得・維持し.本来の勉強・学習能力を取り戻し.適切で安定した対人関係を再構築して.社会復帰を果たした状態が理想とされています。
1.行動療法（社会技能訓練）：精神病理学的症状や再入院の減少に有意な効果はないが.患者が特定の目的に応じた技能を習得し.個人の社会的適応を改善することが可能である。
2.家族への介入：患者の病気の治療やリハビリテーションに適した家族環境を整えること
3. 地域サービス：患者さんが地域社会での通常の生活に適応し.身体的・心理的な完全回復を促進できるよう.可能な限りの様々なサービスを提供する。