I. 鍼灸の臨床における位置づけと役割 鍼灸は中国医学の理論に導かれ.経絡・経穴・鍼法を研究し.病気の予防と治療のために鍼灸を探求する学問である(1)。 これが.鍼灸の教科書で定義されている鍼灸の位置づけです。 しかし.臨床的には.鍼灸は薬や筋肉注射.静脈注射.手術.マッサージなどと同じように病気の治療法に過ぎず.患者の状態や患者の受容度によって.医師はさまざまな治療法を選択することができるのです。 これが.クリニックにおける鍼灸の.より正確な位置づけだと思うのです。 医師としては.一般的に.適応性.有効性.使いやすさ.経済性.安全性などを考慮して治療法を選択することになります。 鍼灸治療は.適応症が広い.効果が顕著.適用が容易.経済的.安全などの利点があるとされていますが.鍼灸師は.そのような利点はありません。 これらの利点は.科学が発展していない時代には確かにそうであった。 しかし.今日.さまざまな科学技術の急速な発展や.さまざまな分野の技術の統合により.鍼灸治療のこうした利点は.消滅したとは言えないまでも.非常に重要なものとなっています。 “現在コクランライブラリーで公開されている鍼灸の系統的評価は.合計68の疾患についてですが.そのうち鍼灸の臨床効果が確認できるのは.原発性頭痛.慢性首痛.化学療法後の吐き気・嘔吐など6疾患のみです（2）”とのことです。 このような状況の形成は.鍼灸プロセスの形成と開発における先天的な欠陥.後天的な悪い.そして今.利益の近くに医師.病院管理者の熱心な仕事のため.鍼灸治療の発展.およびタッチのうち.現代科学の発展が原因で.基礎理論と研究方法のラグ.ない鍼灸サービスモデルは結果によって引き起こされる。 第二に.現在の鍼灸の発展が遅れている理由 1.鍼灸には現代科学とコミュニケーションするための哲学的言語と.現代科学にマッチした研究方法と理論が欠けていること。 中国医学は古代に誕生し.前秦.秦.漢の時代にその理論体系が形成された。 当時の思想は.精気.陰陽.五行説が主流であった。 この3つの教義は.古代の哲学理論である単純唯名論であり.中国医学のあらゆる分野に浸透していた。 これらは.中国医学の主要な哲学的思想となっている。 また.鍼灸の発展を形作る主要な哲学的な思想でもあった。 単純な唯物論は.世界の物質的統一性という正しい立場を支持しているが。 しかし.歴史的な理由から.直感的な欠点.科学的な論証の欠如.唯物論の徹底ができないなど.原理的な問題がある。 鍼灸を含む中国医学が.その誕生と形成において.ミクロの観察よりもマクロの理論が多かったのはそのためです。 普遍的な科学的証拠に代わって.直感的な個人の理解が重要視されるようになった。 臨床例の研究や病気の観察では.自己体験があるだけで.具体的な客観的指標はない。 近代科学は.唯物論的な自然観と方法論に導かれ.認識研究に重点を置き.観察と実践を提唱し.すべての知識は実践と実験から生まれると主張し.帰納法を提唱しています。 一方.鍼灸の哲学的基盤は.いまだに陰陽五行説や本質論といった古代の単純な唯識のレベルにあり.研究方法もブラックボックス的な試行錯誤的な方法であるため.哲学的な言葉や展開.研究方法の面で現代科学と通じるものはない。 そのため.鍼灸だけでなく中国医学の発展にも大きな制約がありました。 2.中医学・鍼灸の普及・研究の不備により.その発展が制限されている。 中国医学・鍼灸の発展過程では.前秦・秦・漢時代の理論体系の形成から.金・隋・唐の充実と体系化.宋・金・元の百家争鳴.明・清・共和の繰り返しの議論に至るまで.さまざまな過程がありました。 ますます発展し.サブスペシャリティが細分化されているのが漢方医学の理論と臨床治療です。 治療の幅はどんどん広がっています。 しかし.鍼灸を含む中国医学全体では.臨床治療医学の発展が中心であり.基礎医学は臨床医学に従属するものであった。 解剖学や実験科学などの基礎医学は基本的に分けて考えていません。 中国医学は殷周時代以前に人体解剖に関する一定の知識を蓄積していたが.その発展過程では封建的な儀式や迷信的な考えに縛られており.古代中国の医学者は人体や動物の内部を開いて研究・分析する能力や手段を持ってはいなかった。 3.鍼灸の研究開発の方向性と考え方 1.現代科学の理論と技術で.既存の中医学と鍼灸の理論と臨床治療法を研究する。 虚偽を取り除き.真実を守り.中医学・鍼灸の本来の顔を取り戻すこと。 中国鍼灸史概説-中国鍼灸史研究の諸問題-」では.「中国医学理論の形成と進化の過程では.それが位置する時代の文化的・哲学的思想がすべて多かれ少なかれ浸透し.この虚と実.真と偽の混在は.どんなに高度な技術を応用しても.どんなに長い研究期間を経ても分析することなく研究室に置かれることになるだろう」と述べられています。 確定的な結果は得られない………………………..。 だから.医学の教義を研究室に持ち込む前に.まず長い間忍び込んでいた非実用的な要素を一枚一枚はがし.足りない科学的事実を付け加えなければならないのだ。 …..” これは.既存の中医学や鍼灸の理論や臨床治療をどのように理解し.どのように研究するかということであり.何事も.学術的な理論や技術は.時代とともに歩み続けるしかないと考えているのです。 そうしてこそ.時代に淘汰されず.活力を持つことができるのです。 虚偽を取り除き.真実を守り.中国医学と鍼灸治療の本来の姿を取り戻すために.現代の技術.臨床を駆使して.その役割とメカニズムを真剣に研究し.分析します。 今後も.漢方薬や鍼灸治療の臨床での有効性を高めていきたいと考えています。 それが.時代に淘汰されない鍼灸治療や漢方薬の生命力となるのだと思います。 政府の行政施策に頼るのではなく.自分たちが生き残り続けるために。 あるいは.偽りの進歩の中国医学の西洋化の形成。 2.革新的な新思考を軸に.現代の科学技術とコミュニケーションする現代的な思考法・哲学的言語を確立する。 中国医学と鍼灸は.医療科学技術の世界の重要な部分.医学の複雑さと思考の拡張性.医療思考を必要とするオープン.多次元.3次元の革新的な思考である必要があります。 より大きな包容力を持つために.常に新しいアイデア.新しい視点.新しい理論が必要です。 新しい手法から生まれる新しい科学理論や技術。 より生命力を高める。 中国医学や鍼灸は.急速に発展する現代の科学技術の中で.現代科学とのコミュニケーションや現代社会への合理的な表現のために.新しい哲学的な言語を必要としているのである。 中医学や鍼灸の哲学的な理論が.その発展に適応できなくなってきているのだ。 中医学や鍼灸の哲学的な理論が.現代の技術や社会と効果的かつ合理的にコミュニケーションすることができなくなってきているのです。 そこで.弁証法的唯物論に基づく中医学・鍼灸理論の新しい考え方や哲学的言語が確立されます。 これにより.中医学・鍼灸は現代科学と融合し.現代科学とコミュニケーションし.現代社会に対して合理的に表現することができるようになるのです。 そうして初めて.世界の人々や現代社会に受け入れられるのです。 そうしてこそ.萎縮したり消えたりしないのです。 3.現代科学技術を導入し.独自の基礎研究体制を構築する。 中医学・鍼灸の近代化.国際化.発展・進歩.現代社会に受け入れられるためには.現代の科学技術にマッチした説明言語.用語.検査方法.情報管理基準などが必要であります。 したがって.中医鍼灸の研究には.多くの現代技術の統合が必要であり.現代技術的手法の使用.中医鍼灸の基礎研究の理論的発展.中医鍼灸の基礎研究体系の確立と改善と相まって.試験方法.情報管理基準.診断根拠.中医鍼灸の有効性の評価がより正確.客観的.定量的になるようにする必要があります。 中医学・鍼灸をより便利に.経済的に.早く.効果的に.安全かつ柔軟に利用できるようにすること。 これにより.中医学・鍼灸学が現代社会のニーズに応え.より発展していくことが期待されます。 4.中医学・鍼灸を発展させるメリット。 今日の科学技術の急速な発展の中で.漢方医学が現代技術発展の潮流の中に組み込まれていくことは必然的な流れであり.漢方医学の終焉と衰退を意味するものではない。 したがって.中医鍼灸の近代化の過程では.その独立性と自律性を維持して.新しい.異なるアイデアを求め.先駆的な発展を遂げることが必要である。 中医鍼灸の近代化の過程では.現代の科学技術の発展と中医鍼灸そのものの状況に即した検査方法.管理基準.診断根拠.効能評価基準などを確立する必要がある。 中医学や鍼灸の基礎理論や臨床効果を.西洋医学の実験手法だけで評価し.説明することはできないのです。 中医鍼灸の近代化の過程では.常に新しい.異なる考えを求め.規則を破り.新しい.先駆的な考えを用い.あらゆる現代の先端技術を受け入れ.中医鍼灸の発展を促進し.中医鍼灸が現代の先端技術の発展の流れに速やかに融合し.時代の発展とともに進歩.革新し続け.人々の健康にもっと貢献できるようにするしかないのである。 これにより.中医学・鍼灸は人類の健康により大きく貢献することができるのです。