一般的にループスの人が気をつけるべきことは何ですか?

  1.5つの「すべきこと」と「してはいけないこと」の2つの「5つの基本原則」を守る。 5つのマスト」とは.「医師のアドバイスに従う.十分な休息をとる.機嫌をとる.無理のない食事をする.定期的な見直しをする」ことを指します。 五つの注意」とは.「薬物を乱用しない.無理をしない.日光に当たらない.伝聞に耳を傾けない.薬物を急に止めない」ということです。
  2.療養・治療環境が整っていること:長期安定期の患者さんは.全員療養・治療環境が整っています。 結婚している患者さんにとって.思いやりのある夫と温かい家庭を持つことは.病気の安定を維持するための基本的な保証となります。
  3.安静と適切な活動:活動性の高いループスでは安静が大切です。 重症の発作では.通常の活動に戻るまで数ヶ月の安静が必要なことが多いです。 退院後の数週間は家事(特に重い家事)をするために家族の助けを借りる必要があります。 また.仕事をしている患者さんは.退院後数週間は半休をとってから.仕事に復帰するようにしましょう。 夜は8~10時間睡眠をとり.毎日早朝と昼に休憩をとったり.昼寝をしたりするとよいでしょう。 昼寝は体内時計の必要条件でもある。 寛解期には.体力をつけ.ホルモンの長期使用による体重増加.骨粗鬆症.筋肉疾患などを予防するために適切な活動や運動を行うことができますが.実施する活動は.終了後に疲労を感じない程度にすることが必要です。
  4.病気に対する姿勢:予後は病気に対する姿勢にも左右されます。 医学的なアドバイスに従うこと.病気に対する知識を深め.生活への自信をつけることが重要です。 病気になってから悲観的になり失望する人.気遣いに溢れる人.ホルモン剤に消極的な人.お金をかければかけるほど治療効果が上がると誤解して「秘薬」を探す偏った人もいる。 戦略的には病気を軽蔑するが.戦術的には重要」であり.幸せな気分を保ち.拗ねず.心を開き.病気を気にし過ぎないことです。 過度な仕事のストレス.感情の起伏.感傷的な言動は避けましょう。 レクリエーションの時間を確保すること。 エリテマトーデスの治療について.報道機関の一般記事や小さな広告を鵜呑みにしないこと。 チャラ男を盲信せず.必ず正規の病院で治療を受けてください。
  5.病気を悪化させる誘因を避ける:例えば.感染症.妊娠中や産後.手術.ホルモンの突然の中止や急減.過労.日光への暴露など。 以下の場合は.病気の再発を考慮し.速やかに医療機関を受診してください。
  風邪.咽頭炎.肺炎.尿路感染症などでは説明のつかない原因不明の発熱。
  (ii) 指先などに新しい発疹や血管炎様の発疹がある。
  (関節の腫れや痛みが再発すること。
  (iv) ホルモン性の原因を除く.著しい脱毛。
  口や鼻の新鮮な潰瘍。
  (vi) 胸水または心嚢液の貯留があること。
  (vii)蛋白尿の増加。
  (viii) 著しい白血球減少症又は血小板減少症若しくは貧血。
  頭痛.嘔吐.痙攣等の神経症状がある場合。
  (x) 抗二本鎖 DNA 抗体の力価の上昇。
  6.感染予防:ホルモン剤や免疫抑制剤を長期間服用している患者さんは.免疫機能が低下しており.共同感染を起こしやすく.病気の再発や悪化の原因となりますので.人混みになるべく行かない.安定期の患者さんはインフルエンザウイルスや肺炎球菌などのワクチンを毎年受ける(活動期の患者さんは不向き)(ただし.個々の患者さんがワクチン後に再発したという報告があります)などに注意を払う必要があります。 定期的に口をすすぐこと.きちんとすすぐこと.歯ブラシを定期的に交換すること.特に歯ブラシを家族全員で共有しないことが重要です。 薄めたフラシリンやアルカリ性の液体で定期的に外陰部を洗い.下着は定期的に交換し.こまめに日光に当てて消毒しましょう。 風邪やインフルエンザにかからないようにし.不衛生なものを食べないようにする。 各種感染症(呼吸器感染症.腸管感染症.尿路感染症など)が発生した場合は.医療機関での治療を受けること。 薬を選ぶときは.ループスは腎臓が関与していることが多いので.腎臓にダメージを与える薬をできるだけ使わないようにします。
  7.化粧を避ける:顔面の紅斑が著しい患者には.ホルモンを含むヒドロコルチゾン・コールドクリームを短期間外用することができますが.化粧品には化学物質.特に芳香族アミンを含むものがあり.発疹を悪化させたりループスを誘発することがありますので.化粧品は使用しないで下さい。 毛染めや眉毛の入れ墨が確実にループスの引き金になるとは言い切れませんが.少なくともかなりの割合の患者さんが.発症前に短期間で毛染めや眉毛の入れ墨.豊胸手術を受けています。
  8.日焼けをしない:皮膚や内臓のダメージを悪化させる可能性があります。 ループス患者は.発疹の有無にかかわらず.真夏に15分以上直射日光に当たらないようにする必要があります。 かぶれや光線過敏症の方は.強い日光に長時間当たらないようにする(海水浴や日光浴など).また紫外線が直接当たる場所で作業しないようにするなどの注意が必要です。 夏場の屋外作業では.麦わら帽子.日傘.長袖の衣服.日焼け止めを着用すること。
  9.日常の食事:軽症のループス患者の食事は一般に特別な条件はなく.食物アレルギーがない限り.通常禁忌の必要はない。 ただし.以下の点には注意が必要です。
  ポソラレンを含むセロリやイチジク.ヒドラジン基を含むキノコ類や燻製.L- カブダニンを含むアルファルファの種やさやなど.ループスを誘発する食品はなるべく避けてください。 これらの食品は.光アレルギーを改善する効果があります。 また.スルフォンアミド系やテトラサイクリン系にもそのような作用があり.避けるべきとされています。
  (ii) 副腎皮質ホルモンの長期使用で起こりうる副作用の予防法については.本ページの「ホルモンについて」にご返信ください。
  (3) 臓器障害の程度に応じて食事に注意する:病気が進行して腎不全がある場合は.尿素窒素やクレアチニンの産生を抑えるためにタンパク質の摂取をコントロールする.血中カリウムが上昇している場合は.カリウムを多く含む食品は食べないようにする.などです。 明らかな浮腫と尿量の少ない患者さんには.食事管理を基本に.スイカの皮の乾燥物40gと生の茅の輪の根60gを3回に分けて煎じると.浮腫が取れ.尿量も良くなります。 消化管侵襲のある患者さんは腹部の膨満感や痛みを感じやすいので.腸内ガスの発生を増加させるチョコレートや牛乳をコントロールすることが必要です。 血小板減少性紫斑病などの血液病患者は.料理にごま油(セサミオイル)を入れて血液凝固を促進させたり.黒ごまはコレステロールの上昇や高血圧にも効果があると言われています。
  結核感染症でイソニアジド(レミフェント)を服用している場合.魚にはアレルギー反応を引き起こすヒスタミンに変化するヒスチジンが多く含まれており.ヒスタミンの迅速なクリアランスはモノアミン酸化酵素の酸化に依存し.イソニアジドはモノアミン酸化酵素の阻害剤なので.魚の摂取をコントロールする必要があります。 とアレルギー反応が起こる。 この状態は.本剤の投与を中止して2週間後に初めて徐々に消失します。