ホルモンは有用だが.過度に依存してはいけない ホルモンを使うことに非常に抵抗がある患者さんは多く.特に若い女の子はそうです。 ホルモン剤を長期間使用すると.太って醜くなり.骨粗鬆症や大腿骨頭壊死症になるのではないかと心配されるのです。 エリテマトーデスの治療の基本はホルモン剤ですが.ホルモン剤の効果は主に抗炎症作用で.急性期の炎症を和らげることです。 したがって.ホルモンの投与量は.炎症反応の強さによって異なります。 炎症反応が強いものは.主にホルモンに基づいています。 増殖性・線維性病変が主体のものは.免疫抑制を基本としています。 この考え方に基づき.患者さん一人一人に合ったホルモン投与量を決定しています。 エリテマトーデスの治療では.ホルモン剤は抗炎症剤のみで.免疫抑制剤は緩和的なものである。 したがって.エリテマトーデスの治療は.過度にホルモンに頼らず.免疫抑制剤を中心に行うことが必要です。 効果的な治療だけでは不十分 重症のエリテマトーデスでも.ホルモン剤の投与で効果が得られ.中には完全寛解に至る患者さんもいます。 免疫抑制剤を追加すれば.完全寛解の確率はさらに高くなります。 免疫抑制剤を服用していない患者さんは.減量中に再発する率が高いです。 免疫抑制剤を使用すれば.病状は安定し.変動しにくくなります。 したがって.エリテマトーデスの治療は「有効」であることはもちろん.寛解後に再発しにくく.変動しにくいという「優れもの」であり.かつ安全に使用できるものでなければならないのです。 寛解後の再発や変動が起こりにくい病気です。 ヤン教授によると.ループスの治療のゴールは病気の完全寛解です。 また.病気が頑固で.薬をどう調整しても完全寛解が難しい場合もありますので.なるべく臓器障害が起きず.患者さんの生命を脅かさないように.病気を不活性化させることが必要です。 完全寛解」という目標を達成するために.導入療法（別名：達成療法）が行われますが.これは最も安全で効果的かつ安価な方法で.治療目標に向かって徐々に病状を改善させます。 最低量の薬（「ゼロ」まででも可）を使って.病気を進行させないよう.目標に沿った治療を行います。 ヤン教授は.ループス患者が定期的なフォローアップと生涯にわたるフォローアップを受けることを求めています。 重症のループス患者さんは.いつでも評価し.治療計画を調整する必要があるからです。 重症のループス患者は.短期間ですべての臨床検査指標を見直す必要があります。 病院から退院し.最初の外来治療を受けた患者さんは.通常.最初の1ヶ月間は1～2週間ごとに.その後は1ヶ月ごとに再評価を受ける必要があります。 病気が活動性の低いレベルまでコントロールされた後は.3ヶ月ごとに再評価を行います。 寛解後は.3～6ヶ月ごとに再診断を行うことができます。