全身性エリテマトーデス（SLE）患者は.治療中に様々な長期的健康問題に遭遇する可能性があります。骨疾患.心血管疾患.癌.感染症などは.臨床家が無視できないリスクであると.ピッツバーグ大学ループス・センター・オブ・エクセレンスのSusan Manzi博士は.臨床リウマチ学会（CCR）で指摘しています。 骨の健康：SLEの女性は骨折の危険性が高いことが知られています。 例えば.1999年のレトロスペクティブ・コホート研究によると.700人以上の女性SLE患者において観察された非外傷性骨折の発生率は.一般人口の5倍以上でした（Arthritis Rheum. ≥70歳以上の患者さん 「患者さんの骨量減少のかなりの部分が.私たち（投与した）治療と関係していることがわかっています。骨量減少は.基礎疾患の一部である可能性があることがわかっています。 いずれにせよ.骨量の減少は現実であり.我々は監視と介入を行う必要があります。” Manzi博士は.米国リウマチ学会（ACR）のガイドラインが.ループスを含む結合組織疾患の患者の骨折を減らすのに役立つと指摘した（Arthritis Care Res. 2010;62:1515-26）。 心臓血管の健康：骨の健康と同様に.1997年のフラミンガム・オフスプリング研究で.SLEの患者さんは一般の人に比べて心筋梗塞のリスクが有意に高いことが示されました。 この研究でManzi博士らは.どの年齢層のSLE患者も同年齢の対照群と比べて心筋梗塞の発症率が高いことを明らかにした。 特に.35歳から44歳のSLE患者における心筋梗塞のリスクは.全調査対象者の最大50倍であった(Am. J. Epidemiol. 1997;145:408-15)． 2011年に米国心臓協会（AHA）が.ループスや関節リウマチの女性は心血管疾患のリスクが高いとし.このグループの治療と管理に関する勧告を行ったことは注目に値します。 -AHAは.「心血管系イベントを起こしたことのある女性.特にイベントの原因が不明で患者が若い場合は.事実上すべての女性を対象とすること」を推奨しています。 ループスやRAのスクリーニング」。 がん：2005年に行われた30施設13,000人以上の患者を対象とした調査では.ループス患者におけるがんのリスクは一般集団に比べて20％高いことが示されました。 より最近のデータも同様で.15～20％のリスク増加を示唆しています（J. Autoimmun. 2013;42:130-5）。 SLE患者におけるがんのリスク増加は.リンパ腫や白血病などの血液腫瘍で最も顕著にみられます。 また.肺がんや甲状腺がんのリスクも高く.SLE患者では子宮頸がんや外陰がんのリスクも高い傾向にあり.これはヒトパピローマウイルス（HPV）感染との関連があると考えられています。 “つまり.SLE患者にはもっと子宮頸部スメアと骨盤の検査をするべきだということです。” 興味深いことに.女性のSLE患者は乳がん.卵巣がん.子宮内膜がんのリスクが低いようです。これは.おそらくホルモン補充療法を避けた結果だと思われます（Arthritis Rheum.） 感染症：ループス患者は感染症のリスクが高いことが知られており.単純ヘルペスウイル スワクチン.BCG.経口腸チフスワクチン.MMR.水痘ワクチン.経口ポリオワクチン. インフルエンザ点鼻ワクチン.黄熱ワクチン及び風土病ワクチン等の弱毒生ワクチン の投与は.ループス患者にはより慎重に行うべきとされている。 これらのワクチンは.免疫抑制剤や生物学的製剤で治療中のSLE患者.免疫グロブリンレベルが低い患者.低補体血症の患者には推奨されません。