SLE患者における妊娠の禁忌：過去6ヶ月以内にSLEの重度の再発（活動性ループス腎炎など）.治療にもかかわらず重度の子癇前症またはHELLP症候群.重度の肺高血圧（予想肺動脈収縮圧力50mmHg以上または症状の発現）.重度の拘束性肺疾患（努力性呼吸計<1l）.< p="">慢性腎不全（血中クレアチニン>247.8 umol/L）. 貴陽中医薬第二付属病院リウマチ・免疫科 Ma Wu Kai.妊娠前および妊娠中；妊娠前に重大な臓器障害がなく.疾患が1年以上安定.細胞障害性免疫抑制剤を6ヶ月間中止.プレドニゾン≦10mg/dのみ維持でホルモンは妊娠に影響なし。 妊娠中のホルモン剤の使用は慎重に行い.最低有効量.できればプレドニゾン<20 mg/dで使用する。病気の活動性が高い場合.生命を脅かす深刻な状況では.妊娠の即時中止が必要になることがある。 状態を見極め.妊娠継続が可能であれば.適宜ホルモン量を増やす（プレドニゾン≦30mg/日）。 プレドニゾン.プレドニゾロン.メチルプレドニゾロンが推奨され.デキサメタゾン.ベタメタゾンは推奨されない。 妊娠中期にホルモン剤を使用すると.胎児の口唇口蓋裂のリスクが高まる可能性があるため.妊娠中期に中～高用量でホルモン剤を使用することは推奨されていません。 ホルモン剤による治療歴の長い患者には.出産時にストレス用量を使用する。 再発の場合はメチルプレドニゾロンショック療法を考慮することがあります。 妊娠後期には.胎児の肺の成熟を促進するためにデキサメタゾンが使用されることがあります。 授乳期には.プレドニゾンは20-30mg/日で比較的安全であり.ホルモン服用後4時間以上経過してから授乳することが推奨されています。 カルシウムとビタミンDの補給を泌乳期終了まで行う。 胎児性ループス症候群における先天性心ブロックの管理：胎児性ループス症候群の心臓症状で最も多いのは先天性心ブロックであり.高い罹患率と死亡率を持っています。 フッ素系ホルモン（デキサメタゾン.ベタメタゾン）の経胎盤投与は先天性心ブロックの胎児の生存率を向上させるが.これらの薬剤は子宮内成長遅延や早産のリスクも高くなる。 抗リン脂質抗体による病的妊娠の予防：抗リン脂質抗体はSLE患者の約2人に1人が持っており.抗リン脂質抗体にさらされたSLE患者の妊娠で主に問題となるのは.病的妊娠のリスクの増加です。 抗凝固療法が第一の予防手段であり.ホルモン剤とアスピリンの併用により病的妊娠のリスクは軽減されるが.母体合併症の発生を考慮する必要がある。