肥満症は.世界保健機関（WHO）の「健康を脅かす5大疾患」に挙げられており.生活の質に影響を与えるだけでなく.糖尿病.高血圧.心血管・脳血管疾患.脂肪肝.胆石などの合併症を引き起こす可能性が非常に高いとされています。 近年.肥満治療に対する人々の関心はますます高まっており.数多くの減量法や薬剤がありますが.そのほとんどは強い副作用と取るに足らない減量効果やリバウンドのしやすさから淘汰されており.現在.手術は病的肥満を治療しその関連合併症を有効に緩和.あるいは治癒する唯一の長期有効法として認識されています。 胃バンド手術は.欧米ではすでに非常に確立された減量方法です。 胃バンドは.持続的な肥満に対する究極の解決策です。 国際糖尿病連合（IDF）は2011年に.肥満手術は2型糖尿病の有効な治療法であり.糖尿病の重篤な合併症を予防できることを確認する声明を発表しました。 国際糖尿病連合（IDF）は2011年.肥満手術は2型糖尿病の有効な治療法であり.重篤な合併症を予防できることを確認する声明を発表しています。 アジャスタブル・ガストロン・バンディングは.欧米では病的肥満の治療法として最も理想的な低侵襲手術のひとつとされ.合併症も少なく安全性が高いとされています。 このアジャスタブル・ガストリックバンド法は.主に腹腔鏡手術で行われ.柔らかいシリコンでできた拡張可能なバルーンを胃の上部にしっかりと装着するため.有効な胃の容積は約30mlしかありません。 この方法の減量原理は簡単で.まず胃を小さくすること.次に食べ物が空になるのを遅くして満腹感を引き起こすというものです。 施術後は.食事の際に胃の上部に食べ物が素早く充満し.袋の上部にある迷走神経を刺激して満腹感を得ると同時に.バンド内側のバルーン内の液量を調節して食べ物が空になる速度をコントロールし.2つのアプローチで食べる量を減らし.結果として体重を減らすことができるのです。 このアジャスタブル・ガストリックバンド法は.病的な肥満患者や純粋な食事性肥満の患者.特に過度の肥満による合併症を持つ患者群に恩恵があります。 欧米では一般的にBMI40以上を病的肥満と定義していますが.アジアでは身体的理由により35以上.あるいは肥満の合併症がある場合は32以上を病的肥満とみなしています。 このグループの患者さんは.手術とリハビリテーションの併用で減量が可能です。 手術の前に.患者さんは総合的な健康診断を受けていただく必要があります。 これは.肥満の原因.合併症.手術に伴う医学的問題など.あらゆる原因を診断するために行われます。 術前評価には.一般医.外科医.麻酔科医が参加する。 健康状態や肥満の原因を把握するために.一連の検査や診察が行われます。 GPはこの結果をもとに.食事療法.運動療法.薬物療法によって患者さんの体重を減らすことが可能かどうかを判断します。 他の方法では減量できないと判断された肥満の患者さんでも.内分泌疾患や他の腹部臓器の問題が除外され.手術が不適切となるような器質的疾患がないことが確認されれば.胃バンド調整術を選択することができるのです。 また.肥満の方の多くは心臓や呼吸器系の疾患を併発している可能性があるため.手術の前に適切な専門医との相談が必要となり.関連する疾患がコントロールされている場合にのみ手術を検討することにしています。 胃ろう治療は.患者さんの自信と長期的な協力が必要なため.患者さんの心理状態も術前評価の重要な要素です。 手術は1時間程度で終わり.術後2日で退院できます。 その後.時間の経過とともに.患者さんの体重は徐々に減少していきます。 このアジャスタブル手術は.術後に外科医が胃バンドの締め付けを調整することもでき.定期的なフォローアップを通じて.患者さんが食事量をコントロールし.ゆっくりと食習慣を整えることで.リバウンドを根本から解消し.真にダイエットを成功させることができるという利点もあります。” しかし.長い目で見れば.手術はあくまで補助であり.手術後の体重減少の程度は.患者さん自身の食事調整や運動にも左右されます。