リバビリン.通称「ビラゾール」と呼ばれています。 ビラゾール」という言葉があるからこそ.困惑してしまうのでしょう。 というのも.「ビラゾール」という言葉から.「ビラゾール」という言葉を連想してしまうからです。 小児の上気道感染症の90%以上がウイルス感染によるものであることはよく知られており.リバビリンは広域抗ウイルス剤であるため.その治療が不当であることは理にかなっていると思われます。 しかし.科学とは単なる文字通りの論理関係ではなく.特に医学においては命と健康に関わることであり.どのような治療法であっても.厳密な根拠に基づく医学と臨床研究によって.その有効性と安全性を証明する必要がある。 中国では.リバビリンは15種類の剤形があり.700社近いメーカーが製造しています。 WHO必須医薬品リスト:リバビリンの最も基本的な使用法は.C型肝炎とウイルス性出血熱に対して.経口または静脈注射で使用されます。 また.C型肝炎に有効なペグインターフェロン-aとの併用で使用され.C型肝炎の治療には単独で使用しないこと。 3歳未満の小児への使用は推奨されていません。 米国で認可されているリバビリンの剤形は.呼吸器合胞体ウイルス感染症のみに使用されるネブライザー型と.C型肝炎の治療にα-インターフェロンと併用する経口型のみです。 ネブライザーは.免疫不全(慢性肺疾患や先天性心疾患のある小児など)のある下気道の重症呼吸器合胞体ウイルス感染症にのみ使用することが検討されていました。 その後の研究で.呼吸器合胞体ウイルス肺炎の治療におけるリバビリンの明確な臨床的有用性を証明することはできませんでした。 そのため.リバビリンは呼吸器合胞体ウイルスのルーチン治療として使用されなくなりました。 リバビリンには重大な催奇形性毒性および殺胚性毒性があり.妊娠中の女性および妊娠中の女性の配偶者である男性には禁忌である。リバビリンは溶血性貧血を引き起こすことがあり.致命的な心臓病および非致命的な心筋梗塞を引き起こすことがある。リバビリン吸入を開始した乳児には呼吸機能の急激な劣化が起こることがある。リバビリン単独療法は慢性C型肝炎ウイルス感染には有効ではない。 本剤は心毒性.肝毒性.血毒性を有し.過量に使用すると致命的な副作用を起こす可能性がある。 1.本剤は.臨床検査で確認されていない呼吸器RSV感染症患者には使用しないこと.呼吸器RSV感染症の授乳婦には使用しないこと(授乳婦の呼吸器RSV感染は自己限定性であるため)。 2.本剤は.単純ヘルペスウイルス角膜炎以外のウイルス性眼疾患には使用しないこと。 3.本剤は.サラセミア.鎌状赤血球貧血.クレアチニンクリアランスが50ml/min未満の患者には使用しないことが望ましい。 4.本剤は活動性の結核患者には使用しないこと。膵炎患者または膵炎の症状がある患者には使用しないこと。 リバビリンは赤血球に入り.大量に蓄積され.数週間蓄積されることがある。 したがって.本剤を服用する女性または男性の配偶者は.治療開始前.治療中および中止後少なくとも6ヶ月間は.少なくとも2つ以上の有効な避妊手段を使用する必要があります。 風邪のように合併症がない限り自然に良くなる多くの自己限定性疾患については.リバビリンを使用する必要は全くない。 抗ウイルス療法は.風邪の治療において臨床的な利益はなく(オセルタミビルは.インフルエンザウイルスによる感染症の初期に使用することで病気の期間を短縮できる).考えられる副作用を減らすために避けるべきである。 リバビリンは小児科では慎重に使用すべきであり.そのリスクは大きすぎる。