フィラリア症によってリンパ管に炎症が起こり.壁が厚くなると.腸管から胸管までのリンパ管が拡張し.管内の弁が不完全に閉じて動的閉塞を起こし.リンパ液が滞ると.リンパ管内の圧力が高まり.最も弱い部分で破裂が起こります。 破裂の一般的な部位は腎盂のフォルニクスで.骨盤リンパ瘻を生じることがあります。 鑑別診断:リンパ管破裂は以下の症状と鑑別する必要がある:1.膀胱鏡検査と腎盂造影:セリアック病の発作時に膀胱鏡検査で患部尿管からのセリアック・スプレーを確認したり.両側尿管カニューレからセリアックテストを実施することがある。 時には.膀胱リンパ瘻の結果.膀胱壁から乳汁が漏れているのが見えることがあります。 逆行性腎盂炎では.骨盤内頚部のリンパ液の逆流が見られることがあるが.これを骨盤内リンパ瘻の診断の根拠とすることはできない。 静脈性腎盂造影は.セリアック病の診断には意味がない。 2.リンパ管造影:足背や精索のリンパ管を穿刺してリンパ管造影を行うことができ.セリアック病の位置確認や診断に最も確実な方法である。 骨盤内リンパ瘻の存在を.出現期と間欠期の両方で検出でき.病変部位を特定できるため.セリアック病の位置確認に最も信頼性の高い方法です。 セリアック病患者のリンパ管造影では.以下のような所見がしばしば認められる: (1) リンパ管の拡張.肥厚.ねじれ.網状。 (2)蔕-蔕瘻が形成され.蔕と腎盂の一部が可視化されること。 ほとんどの症例では,胸管は拡張や閉塞しておらず,下端も異常がないことが多い。腹腔池は通常T11-L2レベルで確認することができる。 (iv) 両側の後腹膜リンパ管の間に交通枝が見られることがある。 尿道リンパ管破裂の最も多い部位は腎盂で(腎臓には最も脆弱なリンパ管があるため).次いで尿管.時には膀胱や後部尿道も破裂することがあります。