1.子供のグルタチオン.グルタミン酸.総ビリルビン.直接ビリルビンはいつも正常範囲内なのですが.アルカリフォスファターゼと乳酸脱水素酵素が一つずつ高くなっていて.この二つの高値の意味が分かりません。 どうしたらいいのでしょうか？ 薬なのか食事なのか？ アルカリフォスファターゼの高値は.カルシウムやリンの代謝に関係するため.カルシウムやビタミンDの補給を長期的に行うことが重要です。 小児では生理的骨形成期にアルカリフォスファターゼ活性が通常の1～2倍.成長期の青年でも高値となることがあります。 ただし.アルカリフォスファターゼは正常値の2倍を超えると胆汁性肝障害に注意する必要がある。 乳酸脱水素酵素が持続的に高く.正常値を大きく超えている場合は.腫瘍が活動しているときにその指標が高くなるので注意が必要で.定期的な骨髄検査に気を配る必要があります。 2.経口維持期間中に6MPを基本量摂取し.摂取量が足りなければ白血球を2～3にコントロールすることも可能でしょうか？ 白血球を見るのは医学的に重要なのか.薬を十分に飲むことが重要なのか。 一般的には.6MPに対する反応には個人差が大きいので.主に白血球の数によって投与量を調整します。つまり.白血球が2～3の間でコントロールできるように心がけます。 これにより.白血球抑制が低くなりすぎて生物学的感染を起こしやすくなることなく.白血病の治療という目的を達成することができるのです。 3.経口は始まったばかり.生活の多くの小さな詳細を制御することは困難であるため.発熱とかゆみ発疹は2回6MPを停止し.子で.その結果.経口期間は常に薬を停止している非常に良いああではありません？ 経験を積んで感染症が減るのは良いことですが.もちろん薬を中断しないようにした方が良いと思います。 すでに気配りのできる親御さんですね！乾杯。 維持療法中もスルフォンアミドを定期的に飲ませる必要がありますか？ コトリモキサゾール（cotrimoxazole）・・・「サルファ」と呼ぶことが多いですね。 維持化学療法中は.子どもの免疫力も非常に低下しており.ニューモシスチス・カリニ肺炎にかかりやすく.非常に重篤で生命を脅かす可能性もあります したがって.白血病の維持療法中は.通常1カ月に2回以上（3日で1回）.スルフォンアミドを定期的に内服する必要性も勧めています。 5.メンテナンス治療中.子どもは普通に動けるのか？ メンテナンス治療中は.屋外の開けた場所を選んで.ウォーキングやジョギング.バドミントンなどを行います。お子さんの体力に合わせて.少しずつ活動量を増やしていくと.疲れを感じずに済みます。