リンパ系フィラリア症によるリンパ管破裂には、どのような検査が行われますか?

  リンパ系フィラリア症によってリンパ管に炎症が起こり.壁が厚くなると.腸管から胸管までのリンパ管が拡張し.血管内の弁が不完全に閉じて動的閉塞を起こし.リンパ液が滞ると.リンパ管内の圧力が高まり.最も弱い部分で破裂が起こります。 破裂の一般的な部位は腎盂のフォルニクスで.骨盤リンパ瘻を生じることがあります。  検査:1.白血球数と分類:初期のアレルギー反応では.総白血球数と好酸球が増加し.前者で(10〜20)×109/L.後者で20%以上の増加が主であり.二次細菌感染があれば.総白血球数の増加に加え.好中球も著しく増加する。  血液中のミクロフィラリアの検出:フィラリア症の診断はミクロフィラリアの検出に依存し.通常は午後10時から午前2時に末梢血を検査する。 ミクロフィラリアは夜間の血液中で150/60μlを超えると最も見つかりやすく.日中にも見つかることもある。  (1) 鮮血法:耳たぶからヘモグロビノメーターピペットで20μlの血液を吸引し.低倍率顕微鏡でミクロフィラリアを観察する。 陽性例はミクロフィラリアが自由に揺れ.前後にカールしてかなり活発であることが確認されます。  (2) スミア法:耳たぶから大滴3滴(約60μl相当)を採取してスライドの中央に置き.約2cm×3cmの大きさの厚さが均一で縁がきれいな長方形または楕円形の厚い血液膜に塗布し.1980年代以降は120μl.すなわちダブルフィルム法の大滴6滴に統一された。 また.蛍光色素のアクリジンオレンジを使用することで.ミクロフィラリアの検出率を向上させることができます。