急性リンパ芽球性白血病（ALL）とは何ですか？ 急性リンパ芽球性白血病（ALL）は.リンパ球系の悪性クローン病である。 発症率は10万人あたり約2.7人で.ALLの発症のピークは小児期（0～9歳）で.小児白血病の70％以上.成人白血病の約20％を占めています。 急性リンパ芽球性白血病（ALL）の臨床症状：ALLは発症が早く.その臨床症状は白血病細胞の増殖と浸潤に関連しています。 主な臨床症状は.貧血：発症時の80％以上が貧血である.発熱と感染：感染部位は.口腔.歯肉.肺.皮膚・軟部組織.肛門周囲などによく見られる.出血：皮膚や粘膜からの出血がよく見られる.内臓組織浸潤：リンパ節腫脹.精巣白血病などとして現れる.など4点です。 急性リンパ芽球性白血病（ALL）の診断と型別について教えてください。 ALLの診断は現在.細胞形態学.免疫学.細胞遺伝学.分子生物学（MICM）の診断モデルに基づいて行われています。 最新のWHO急性白血病の分類基準では.骨髄塗抹標本で原始/未熟リンパ球の割合が20％以上であれば診断可能とされています。 白血病は.免疫学的手法により.細胞表面の分化抗原の違いにより.異なる亜型を診断・分類することができます。 一般に.T細胞系とB細胞系に分類される。 急性リンパ芽球性白血病（ALL）はどのように治療するのですか？ 小児ALLに対する治療はより効果的で.5年無イベント生存率は80％です。 成人のALL治療は.小児ALLでの成功体験を借り.効果も著しく向上し.初期治療で完全寛解率は最大70％以上となり.約30％の患者さんで治癒が期待できるようになりました。 1.寛解導入：寛解導入とは.診断後に化学療法剤を用いて白血病細胞を最小化し.完全寛解を目指すことです。 2.集中強化療法：完全寛解後も程度の差こそあれ白血病細胞が残存しているため.さらに化学療法剤による強化治療が必要となる。 3.維持療法：完全寛解後の治療に不可欠なもので.ALL の小児患者において良好な結果を得ています。 4.造血幹細胞移植：適切なドナーがいる成人では.特に高リスク因子を持つ患者さんには同種造血幹細胞移植が推奨されます。 5.中枢神経系：どのタイプのALLにおいても.主に髄腔内化学療法剤による中枢神経系の早期予防が重要視されています。