フィラリア症によってリンパ管に炎症が起こり.壁が厚くなると.腸管から胸管までのリンパ管が拡張し.管内の弁が不完全に閉じて動的バリアができ.リンパ液が滞ると.リンパ管内の圧力が高まり.最も弱い部分で破裂が起こります。 破裂の一般的な部位は腎盂の前庭で.骨盤リンパ瘻を生じることがあります。 予防:1)手術以外の治療としては.骨盤や蔕リンパ瘻の早期治癒を促すため.安静にしてリンパ管の圧を下げます。 また.消炎剤や清熱解毒作用のある生薬を使用して.止血を行います。 初期症状や軽度の患者さんでは.脂肪分の多い食事を控えた方が良い結果が得られることが多いようです。 2)腎盂灌流:1%硝酸銀で腎盂を灌流し.リンパ瘻を凝固・治癒させるが.再発率が高い。 3)腎門のリンパストリップ:腎動脈と骨盤上部尿管をそれぞれ2cmほど高く剥がし.腎臓に出入りするすべてのリンパ管を結紮することで.高圧リンパ管のリンパ液が腎臓に逆流し.骨盤リンパ瘻や蔕リンパ瘻にならないようにするものです。 減圧後.瘻孔は治癒することができます。 両側のセリアック病では.通常2段階に分けて手術を行いますが.ほとんどの場合.反対側の再手術の必要なく.重症側の手術で解決します。 この手術は.症状の再発が激しい患者さんに適していますが.再発率は8.4%~14%です。 4)リンパ管静脈吻合術:腰部幹リンパ管・精索(卵巣)静脈吻合術.胸部管奇静脈吻合術.鼠径精索リンパ・静脈吻合術.下肢のリンパ管静脈吻合術などが含まれます。