ホルモン分泌性下垂体腫瘍の薬物療法は.近年.薬剤開発の継続的な向上により.大きな進歩を遂げています。
下垂体プロラクチン分泌性腫瘍については.現在の見解では.90%以上の患者（微細腺腫.巨大腺腫ともに）において.ドーパミン作動薬（短期作動薬ブロモクリプチン.長期作動薬カベルゴリン）によりPRL値を制御して腫瘍を小さくすることができると言われています。手術は.この種の薬剤にアレルギーまたは薬剤不耐性を示すプロラクチノーマ患者.緊急手術による減圧を必要とする腫瘍圧迫による急性症状を有する患者.または外科的治療を希望しない患者にのみ選択される。ブロモクリプチンによる治療中は.血清PRL値が正常値に低下するまでブロモクリプチンの用量を徐々に増やし.その後.長期維持療法として用量を調節する必要がある。生殖能力を必要とする患者に対しては.妊娠後はブロモクリプチンの投与を中止すること。妊娠中は.出産後にブロモクリプチン治療を再開するまで.定期的に視力を確認すること。妊娠後にブロモクリプチンを中止した際に流産又は死産を経験した患者に対しては.出産後にブロモクリプチンの投与量を調整するまで本剤の投与を継続すること。ブロモクリプチン服用中の妊婦から生まれた子供には.重大な奇形や精神遅滞が認められないことが臨床的に証明されている。
成長ホルモン分泌性下垂体腫瘍に対して.過去20年間の大きな進歩は成長阻害性アナログの使用であった。この薬剤の臨床応用により.GH分泌腫瘍の治癒率は大幅に上昇した。近年.長時間作用型オクトレオチドやソマチュリンなどの成長阻害アナログの長時間作用型製剤の使用により.患者のコンプライアンスが著しく向上している。これらの薬剤の術前適用により.患者の血清GH値を速やかに低下させ.患者の症状を緩和し.腫瘍を縮小させ.腫瘍を完全に摘出するための良好な術前条件を整えることができる。GH分泌腫瘍における成長ホルモンアナログのその他の適応としては.術後残存患者.および放射線治療後にGHが正常値まで低下しなかった患者の経過的治療がある。心不全.呼吸性睡眠時無呼吸症候群.コントロール不良の高血糖.高血圧などを併発し.麻酔に耐えられない患者に対して.成長ホルモンアナログの適用により.手術前に治療を準備する機会を提供することができる。海外では.手術療法を望まない多くの患者さんも.医療費の心配がないため.腫瘍制御のための成長阻害剤治療の長期適用により.満足のいく治療効果を得ています。チロトロピン分泌性腫瘍に対する成長阻害剤アナログも十分な治療効果が得られています。GH分泌下垂体腫瘍に対する薬物療法の適用後.GH分泌腫瘍の患者さんではGH値を1ng/dl（ブドウ糖投与後のGH値）未満に.インスリン様成長因子（IGF-1）を年齢的にマッチした正常者のレベルまで下げることが.生化学的治癒の目標であると認められるようになりました。成長ホルモン分泌腫瘍の患者さんは.どのような治療を受けたとしても.腫瘍の消失.腫瘍の再発の抑制.GHの達成.臨床症状の緩和.下垂体機能の可能な限りの温存.患者さんのQOLの向上.患者さんの生存期間の延長といういくつかの治療目標を達成しなければなりません。