未病の概念
”漢方 “によれば.体の陰陽.気血.内臓のバランスが崩れ.健康が損なわれている状態です。 私たちの先人たちは.病気をなくす方法を積極的に模索する一方で.多くの予防策を積み重ねてきたのです。 黄帝内経』には.「聖人は病む前に病人を治療するのではなく.病が進んでから未病人を治療し.病が進んでから混沌を治療する」とある。 これは.私たちの祖先が.病気に対する予防の重要性を認識していたことを明確に示している。 新疆ウイグル自治区中医薬病院推拿科 張毅氏
現代医学では.この状態を「サブヘルス状態」と呼んでいる。 現代医学では.この状態を「亜健康状態」と呼び.非病.非健康状態という意味で.健康と病気の中間の状態である亜健康状態（サブは劣るという意味）のカテゴリーに分類しています。 亜健康」「第三状態」「中間状態」「彷徨状態」「灰色状態」などと呼ばれることもある。 サブヘルスとは.いくつかの連続した段階を包含する広い概念である。そのひとつが「軽度心身症」と呼ばれるもので.疲労.不眠.食欲不振.情緒不安定などが特徴であるが.これらの不調は容易に回復し.健康人と何ら変わりがないものである。 サブヘルスの原因からわかるように.サブヘルスと密接に関係する外的・内的要因は.社会的・環境的圧力と人々の自己調整能力である。 人口の約25％から28％を占めています。
この障害が続くと.特定の病気を発症するリスクが高く.病気を発症する確率が高い「潜伏臨床」の状態になることがあります。 人口の3分の1以上がこの状態であり.40歳以上の割合が急増している。 その症状はより複雑で.慢性疲労や持続的な心身症であり.前述の様々な症状が2ヶ月以上続き.しばしば慢性的な喉の痛み.風邪の再発.エネルギーレベルの低下などを伴うこともあります。 また.その誤作動を「活力の低下」「反応性の低下」「適応性の低下」の3つに分類している専門家もいます。 臨床検査から.都市のそのようなグループは.3高1低の傾向.すなわち高血中脂質.高血糖.高血中粘度.低免疫機能などの臨界値に近い値の存在に集中していることがわかった。
健康でない状態の一般的な身体的徴候
体が「健康でない状態」にあるとき.次のような兆候が見られることが多い。
1.落ち着かない.動悸がする.眠れない：主な症状は.パニック発作.息切れ.胸の圧迫感.混乱.不安.夜間の不眠.夢などです。
2.汗をよくかく.風邪をよくひく：自然発汗が多い.寝汗をかく.偽汗をかく.気を抜くと風邪をひく.風邪が怖い。
3.舌が赤く脂っぽい.苦い.口が渇く：舌が赤く.厚く脂っぽい.口が苦い.喉が乾く.便が乾く.尿が短く赤い.など。
4.淀んだ顔色.目の周りの灰色：顔色はやつれており.目の周り.特に目の下は灰色で青白くなっています。
5.手足のむくみ.目の下のたるみ：中高年の女性の中には.朝や運動の後に足首や下肢がむくみ.下まぶたが腫れてたるんでいる人がいます。
6.爪の画像.異常な変化：漢方医学は.人間の体幹や手足.内臓や経絡.気血体エネルギーの情報が爪に重なる融合が爪画像と呼ばれる画像になると考えています。 爪がタマネギの管のように転がって見える.ニンニクに似ている.タケノコのように皮をむいた.魚の鱗のように枯れた.ワシの爪のように曲がった.膨らんだカタツムリと崩れた.月の印が不均一.ピークと凹んだ残留.爪表面の白い点.などは爪画像異常.病気の場所や内臓.経絡に関わる.英威ブロックである場合です。
7.潮前に胸の膨張.乳房結節：月経の到着の前に2〜3日.女性の手足が腫れ.胸の膨張.胸の痛み.婦人科検診.そこにしばしば乳房に硬結節は.特に注意を払う必要があります。
8.口は粘着性のものを吐く.不規則な膨満感：しばしば胸と腹部の膨満感.粘着性の便.肛門の湿気と熱を持って.寒さと乾燥食品を食べることはしばしば胃の不快感を感じる.口は粘着性と不快で.高速で嘔吐することです。 重い場合.朝は必ず嘔吐し.次第に悪化する。 この時点で.胃と食道に占拠性病変がないかを調べる必要があります。
9.体温の異常.疲れと脱力感：午後の体温は37-38℃くらいが多く.手のひらが熱く.口が渇き.全身が疲れ.脱力感があるので.病院に行って結核があるかどうかなど調べた方がいい。
10.目のかすみ.頭の腫れ.頭痛：正常な視力があるのに.突然視力が低下し（眼鏡の違和感ではない）.目の腫れや頭痛を伴ったら.油断せずに病院に行って頭蓋内占拠性病変の有無を確認する必要があります。
また.精神的な面でも.物忘れがひどくなる.知人の名前を忘れ始める.といった一連の症状が亜健康状態には見られます。 暗算力が低下している。 物事を行う際に頻繁に後悔する.イライラする.悲観的になる.自分の感情をコントロールするのが難しい。集中力の低下.集中力が低下している。 就寝時間がどんどん短くなり.目が覚めても疲れが取れない。 何かをしたいと思ったとき.原因不明で気が散ってしまう.頭がふらふらする.集中力が続かない.などなど。
健康でない状態がもたらす深刻な影響
サブヘルスとは危機的な状態のことで.サブヘルスの状態にある人は.はっきりした病気ではないのですが.精神的な活力や適応力が低下しており.この状態の改善が遅れると心身症になりやすいといわれています。 精神障害.胃腸障害.高血圧.冠状動脈性心臓病.癌.性機能低下.無気力.集中力低下.イライラ.不眠.消化不良.食欲不振.鼓腸.胸焼け.胸の圧迫感.便秘.下痢.疲労感.死にたくなる感覚などです。 しかし.身体検査では臓器に問題がないため.主に機能的な問題である。 健康状態が万全でない人は.疲労や不快感を除き.命に別状はありません。 しかし.徹夜やキレるなど刺激が強い状態になると.突然死が起こりやすくなり.これを「過労死」といいます。 “過労死 “という総合的な病気は.非生理的労働で正常な仕事と生活のパターンが崩れ.身体に疲労が蓄積して過労状態に移行し.その結果.血圧の上昇や動脈硬化が起こり.その結果.病気になってしまうことを指します。 その結果.血圧の上昇や動脈硬化を引き起こし.命にかかわることもあるのです。
病気を未然に治療する推拿の強み
病気の予防と治療における推拿の重要な役割は.はるか昔に我々の祖先によって発見され.使いやすく.安全で副作用がないことから.広く親しまれてきました。 唐慧璘は『全経音』の中で.推拿を「自ら揉み.つまみ.手足を伸ばし.労苦を除く」方法とし.推拿が自分でできることを示唆している。 寒風対策に最適です。 唐の六書』には.マッサージは風.寒.暑.湿.飢.飽.労.暇を取り除くとあり.また.「人の手足や内臓はすべて蓄積して病気が発生するので.内病が残らず外邪が入らないように指導・促進することが望ましい」とある。
ここでは.主に脳卒中の予防と治療に対する漢方薬の推拿（すいな）の方法について説明します。 まず.脳卒中になる前の症状（「脳卒中の前兆」と呼んでいます）を明らかにする必要があります。 脳卒中の前兆には以下のようなものがあります。
1.あくびの後にあくびをする：脳動脈硬化が徐々に悪化すると.内腔が狭くなり.脳虚血と低酸素が悪化し.特に口笛中枢が低酸素になると.あくび反射を起こすようになります。 多くの場合.虚血性脳卒中発症前の5日から10日以内に.頻繁なあくびが約80%に達することがあり.これは重要なアラーム信号となる。
2.吃音（きつおん）：唾液症状は.発声が悪く.よだれを垂らし.脳卒中の兆候もあり.突然発症することがある。
3. ワンパス型ブラックアウト：突然目の前が真っ暗になり.何も見えなくなり.数秒から数分で回復するもので.吐き気.嘔吐.めまい.意識障害なども伴います。 最近.ノルウェーの医師コティは.一過性の黒ずみのある患者18人のうち11人に頸動脈の動脈硬化を発見した。
4.目のかすみ：一過性の視覚障害や視野欠損で現れますが.多くは1時間以内に自然回復します。 Coty社は.一過性の視覚障害を呈した患者10名に眼底検査と脳血流測定を行った結果.3名が網膜中心動脈閉塞症.7名が網膜分枝動脈閉塞症であることが判明した。
5.カミソリ負け：カミソリを持って剃っているときに.頭を片方に向けたら急に腕に力が入らなくなり.カミソリが地面に落ちる現象で.1～2分後に完全に回復します。 これは.首を回したりするときに.すでに硬化している頸動脈がねじれることで.狭窄が悪化し.頭蓋骨や脳への血液供給が不十分になるためです。
片麻痺：一過性脳虚血発作で.技術的にはすでに最も軽度の脳卒中である。 一過性脳虚血発作から3〜5年後に約半数の人に虚血性脳卒中が発生することが過去に遡って観察されています。
これらの兆候を示す人は.患者とその家族に注意を喚起する必要があります。
第二に.脳卒中の予防と治療のために.中国医学における推拿の原理を理解することです。 脳卒中の原因は多岐にわたり複雑であるが.その多くは患者の内臓の機能障害.肝腎の虚損.気血の弱まりによるものである。 また.労働と倦怠.内傷.心配と怒り.飲み食い.過労.その結果.血・痰・熱の停滞.あるいは陽と風.血とガス.脳静脈の麻痺あるいは脳静脈の外に血液が溢れ.昏睡.酒と隠遁.卒中の発症に至る。 中医学における推拿は.脳卒中の原因に対して.押す.捏ねる.揉む.指す.一指で押す.転がすなどの方法で治療するもので.風池.太陽.白翳.肝兪.胆兪.横痿.腎兪.足三里.首施.曲池.手三里.合谷.内関.中宮.関元など.ツボの選択をして治療します。 陰陽の調整.虚実の補強.血液循環の活性化.瘀血の除去.脳卒中の予防に用いられます。 現代医学では.推拿は血流促進.血液レオロジー改善.血液抵抗低減.心臓機能改善.微小循環の確立促進.腱や水路の浚渫などの効果があるとされています。 体系的かつ定期的な推拿の治療期間を経て.身体は健康な状態に戻っていくのです
したがって.脳卒中を正しく理解し.発症前に予防することが.脳卒中の発生を予防・管理し.脳卒中による障害率や死亡率などを低下させ.生活の質を向上させることになります。