結腸がんや直腸がんなどの大腸がんは.中国に多い悪性腫瘍です。近年.食生活や環境要因の影響により.大腸がんの発生率は年々増加し.全悪性腫瘍の中で第4位.5年生存率は25-50％であり.人々の生活に深刻な影響を及ぼしています。したがって.大腸がんの発生を抑え.早期診断率を向上させ.5年生存率を延長させるために.どのように対応した予防策や検診を行うかは.医療従事者の課題であり目標であり.また国民の大きな関心事でもあります。 大腸がん検診の方法にはどのようなものがありますか？ 一般的に行われている方法は以下の通りです。1. 1.便OB：最もよく使われ.簡単で.集団検診に適し.大腸癌の死亡率を15-33％減少させることができ.肉の影響があり.感度と特異度が低く.一次スクリーニング法として使用することができます。 2.大腸内視鏡検査：大腸全体を観察し.生検とポリープ治療を行うことができ.大腸がん診断のゴールドスタンダードであるが.腸の準備が複雑で.一定の痛みと危険を伴い.コストが高く.他の方法が陽性である場合の再スクリーニング方法として使用することができる。 3.二重造影空気バリウム注腸法：小さな病変を見逃しやすい.治療ができない.感度が悪い.一次スクリーニングには好ましくない。 4.シミュレーション結腸鏡検査（CT結腸画像）：感度は90-98%まで.6mm以下は比較的悪い.腸管準備に費用がかかる.結腸鏡検査を希望しない患者の再スクリーニング法としてのみ使用される。 5.カプセル大腸内視鏡検査：無痛.非侵襲.腸の準備を必要とし.高価.大腸の全体像が完全に満足できない.生検と治療ができない.大腸内視鏡検査を嫌がる患者の補足としてのみ使用できる。 腸癌になりやすい人とは？ 1. 潰瘍性大腸炎は.一般的な大腸炎ではなく.膿や血便を主症状とし.大腸内視鏡で見える潰瘍のような「口が痛い」エピソードを繰り返す大腸炎です。潰瘍性大腸炎の方ががんになる確率は普通の人の5～10倍で.特に未成年の時に発症した方は.活動性が高く.病変が広範囲で.罹患期間が5年以上の方ががんになるリスクが高くなると言われています。 2. 大腸がんの家族歴のある人 直系家族に大腸がん患者がいる場合.大腸がんのリスクは一般の人の1.7倍になり.直系家族の発症年齢が55歳未満や2回の発症がある場合は.さらにリスクが高まるという研究報告があります。また.大腸腺腫症の家族歴も大腸がんのリスク上昇と関連しています。大腸がん患者の少なくとも20-30%は遺伝的要因が重要な役割を担っていると推定されています。 また.家族歴に腺腫性大腸がんがあり.主にAPCというがん遺伝子の変異により.腸内に多くのポリープが発生することがあります。このポリープをある時期に治療しないと.40歳までにほぼすべての患者さんが悪性化するといわれています。 大腸がんの発生は環境と密接に関係していることがわかっていますので.大腸がんの発生率の高い地域にお住まいの方は特に注意が必要です。環境要因としては.主に土壌中のセレン不足と住血吸虫症の影響が挙げられますが.中国でも大腸がんの高発生地域となっています。住血吸虫症の影響が強い地域では.この病気のない地域に比べ.大腸がんの発見率が12.3倍も高いのです。