大腸癌肺転移に対する手術は有効な治療法と考えられている

肺は大腸癌の最も一般的な肝外転移部位であり.罹患率は10-25%で.治療しなければ生存期間中央値は10ヶ月以下であり.5年以上生存できる患者は全体の5%に過ぎない。 それ以来.大腸癌肺転移の外科治療の成功経験は.多くの病棟で相次いで報告されている。 現在.外科的切除は孤立性肺転移に対する唯一の有効な治療法と考えられており.外科的治療の経験が蓄積されるにつれて.肺転移が完全に切除できる限り.たとえ転移が多発性であっても.外科的治療が推奨されると考える外科専門家が増えている。 文献によると.外科治療の5年生存率は22.0%~48.0%に達する。 しかし,大腸癌の肺転移は他の部位からの転移を伴うことが多く,切除可能な肺転移を有する患者は1〜2%に過ぎない。 1965年,Thomfordらは肺転移巣切除の適応を,①外科的治療に耐えられること,②原発巣がコントロールされていること,③他の部位に転移巣がないこと,④X線検査で肺転移巣が肺に限局していること,に限定した。 2009年.NCCNは大腸癌肺転移に対する手術適応の基準として.①病変の解剖学的・侵襲学的範囲に応じた完全切除が可能であり.十分な肺機能が保たれていること.②原発癌が根治切除されていること.③切除可能な肺外転移病変は肺転移切除の絶対的禁忌ではないこと.④一部の患者では肺転移の再発も手術療法の候補となりうること.を提唱した。