糖尿病性乳酸アシドーシスは.異なる原因による血中乳酸の持続的な上昇とPHの低下（<7.35）という生化学的異常変化によって引き起こされる臨床症候群で.深刻な結果と高い死亡率を伴う。 陳さんは62歳で.6年前の健康診断で糖尿病と診断されました。 彼は.糖尿病は薬を余分に飲まなければならないこと以外.自分の生活に何の影響もないと思ってきた。 しかし.最近になって腹部の違和感.下痢.吐き気.嘔吐.元気のなさなどが見られるようになった。 その後.病院で検査を受け.診断の結果.糖尿病性乳酸アシドーシスであることが判明した。 陳さんは戸惑った。乳酸アシドーシスとは何だろう？ 臨床的には.糖尿病性乳酸アシドーシスは.主にベンゾジアゼピン系薬剤（低血糖症）を長期に服用した高齢者や.心臓.肝臓.腎臓の疾患を持つ過剰な患者に発生します。 病気の初期には.これらの既往症の症状が乳酸アシドーシスの症状を覆い隠してしまうことが多く.発見が困難なことがあります。 通常.発症は急激で.さまざまな程度の代謝性アシドーシスを特徴とし.血中乳酸が著しく上昇すると中枢神経系.呼吸器系.消化器系.循環器系に深刻な影響を与える。 軽度の糖尿病性乳酸アシドーシスは.脱力感.吐き気.食欲不振.めまい.眠気.呼吸がやや深く速くなることだけが特徴である。 中等度から重度の場合は.腹痛.吐き気.嘔吐.頭痛.めまい.疲労感の増加.唇や口のチアノーゼ.ケトンを含まない深くて大きな呼吸から潮汐呼吸.血圧低下.脱水の兆候.意識障害.四肢反射の低下.筋肉の緊張低下.体温低下.瞳孔の拡張などが見られ.最終的には昏睡やショックに至ることがある。 乳酸アシドーシスを予防するために.糖尿病患者は日常生活において以下のことを行うこと。 1.糖尿病治療中にフェニブトを服用しないこと。 他のビグアナイド系薬剤も.糖尿病性腎症.肝・腎機能不全の患者.70歳以上の高齢者.心肺機能の低下した患者には使用しないこと.②乳酸菌症を誘発する各種疾患の治療を積極的に行うこと.③糖尿病患者は積極的に禁酒し.乳酸菌症を誘発する薬剤を服用しないようにすること.などがあげられる。