腫瘍患者の家族の多くは.患者が次第に痩せて弱っていくのを不思議に思うだろう。 これは腫瘍による栄養不良で.軽症の場合は治療に影響し.重症の場合は患者の生存期間が著しく短くなる。 腫瘍部位が消化管でなくても.食欲不振.早期の満腹感.吐き気.嘔吐などがあり.やせ細り抵抗力が低下する患者もいれば.消化管の症状がない患者の一部は.健康なときとほぼ同じ食事をするが.その一部も体重減少が進行する。 これは.腫瘍によって誘導されるタンパク質.脂肪.炭水化物の三大栄養素の代謝が阻害されるためである。 腫瘍は体を刺激してインターロイキン1や6.腫瘍壊死因子TNFaなどを分泌させ.炎症反応に似たプロセスを体に起こさせ.患者の栄養摂取に影響を与える。 一方.手術や化学療法などの治療も患者の栄養摂取にある程度の影響を与えるため.栄養不良を誘発または悪化させる。 これらの病態の影響を軽減するために.腫瘍患者は入院後に栄養療法を受ける必要があります。 栄養科の医療・看護スタッフが最も頻繁に使用する2つの言葉.「定量化」を聞いたことがあるかもしれません。 いわゆる定量化とは.栄養療法において毎食のさまざまな種類の食品の摂取量を調節することである。 例えば.穀類.肉.卵などの数である。 別の例：朝食に饅頭を食べる場合.饅頭の大きさ（2個で表す）.具の種類（肉だけ？ 全部ベジタリアン？ 肉半分.野菜半分？ 肉の割合.野菜の割合など）.これが定量化のプロセスである。 定量化は主に.様々な栄養素やエネルギーの摂取量をより正確に評価し.食事や栄養治療計画を調整する必要があるかどうかを判断し.患者がエネルギーバランスのとれた状態にあることを確認し.身体の臓器機能や免疫状態を改善し.抗腫瘍治療による毒性の副作用を軽減し.腫瘍患者のQOLを改善し.生存期間を延長するために行われる。 標準化された栄養スクリーニングおよび栄養評価の結果.患者に栄養療法が必要と判断された場合は.まず栄養療法の経路を解決し.できるだけ経口摂取できるようにし.咀嚼障害.嚥下障害.意識障害がある場合は.経鼻胃管.経鼻腸管.胃瘻.腸瘻の経路から経腸栄養療法を受けることができる。 消化管機能障害がある場合は.静脈内ルートによる非経口栄養療法が必要である。 一般原則：腸管は.非経口補液の腸管.腸管機能不全を使用することができる。 経腸栄養が好ましい治療経路である。 経腸栄養と非経口栄養の治療経路は異なるが.人体の生理的・病理的状態の代謝特性に応じて.すべての栄養素をバランスよく合理的に投与する必要がある点は同じである。