臨床の現場では.無変調斜視の治療法として.外科的矯正と三叉神経矯正が主に行われています。 この2つの治療法をどう選ぶか.親御さんたちは腹蔵なく悩んでいる。 水平方向の斜視≧15Δ.垂直方向の斜視≧10Δと明確に診断された非変調斜視の場合.原則として手術による矯正が可能です。 特に両眼立体視が損なわれているお子様には.早期の手術による矯正が両眼視力の再確立に役立ちます。 三角プリズムは.光が通過すると底面の方向に屈折し.先端方向に物体像が移動するという.物理的・光学的にユニークな性質を持っている。 これは.主に斜視の矯正.複視の解消.視覚疲労の緩和などの補助的な治療として.三叉神経矯正の基本原理となります。 具体的な適応は以下の通りです:1.過矯正または過少矯正後の斜視手術.三叉神経矯正残留斜視度:手術後の残留斜視度はしばしば不安定で.あなたは三叉神経矯正.観察.眼位安定を待ってから二次手術や他のさらなる治療を検討するために着用することができます。 2.小児斜視:手術適応に至らない小児斜視の場合.視覚発達の重要な時期に良好な立体視機能を確立するために.三叉神経レンズによる矯正を行うことができます。 3.術前の各種斜視処方に協力できない低年齢児:正確な手術設計ができないため.三半規管のレンズを装着することで両眼視機能の発達を保護します。 手術前の経過的治療として。 4.不安定な斜視の子供:術前の検査で.子供の斜視が不安定で.正確に手術できないことが分かったら.三叉レンズの度数を変えて.耐性テストを実施して.手術計画を決定することができます。 5.特発性眼振:斜視を伴う眼振で.代償性頭位を持つ小児は.三眼鏡レンズの装着により代償性頭位を改善することができます。 6.斜視手術に適さない特殊な斜視:症候性陰睾.輻輳不全または輻輳麻痺.後球症.外傷による麻痺性斜視など。 三角法自体.レンズが分厚い.片目で7Δ以下しか入らない.視界が歪むなど.一定の制約があります。 これらの問題もあり.三叉神経レンズの臨床での使用は制限されています。 近年では.厚さわずか0.5mmの特殊なプラスチックフィルムが登場し.通常のレンズに圧着することができるようになりました。 このプリズムを使用することで.片目で最大30Δの斜視を矯正することができます。 プリズムの反射効果により.フィルムプレス加工されたプリズムを多数装着すると中心視力が低下するため.従来の三角測量に代わる臨床上の完全な代替手段とはなりえず.そのため.プリズムを多数装着する場合は.プリズムの反射効果により.中心視力が低下することがあります。 なんといっても.ガラスや樹脂のプリズムの材料不足を補う技術であり.斜視矯正のための三角測量の応用範囲が広がるのです。