高血圧の形成には、遺伝的要因、環境要因、その他の要因などの一次的要因のほか、腎疾患、内分泌疾患、心血管疾患、中枢神経系疾患、その他の疾患などの二次的要因など、さまざまな原因が考えられるため、総合的に分析する必要がある。 1.一次的要因 (1)遺伝的要因：高血圧症は明らかな家族集合性があり、両親とも高血圧症で、子供の発症率は比較的高く、遺伝様式は遺伝子優性遺伝と多遺伝子遺伝の二通りある。 (2)環境要因：食事、精神的刺激、喫煙など、高塩分食、高脂肪食、飲酒、肥満などに反映され、有病率が比較的高い。 (3)その他の要因：長期経口避妊薬、エフェドリン、グルココルチコイドの有病率は健常人の中では比較的高い。 2.副次的要因 (1）腎疾患：糸球体腎炎、慢性腎盂腎炎、多発性嚢胞腎、腎動脈狭窄、腎腫瘍など。 (2) 内分泌疾患：コルチゾール症、褐色細胞腫、原発性アルドステロン症、甲状腺機能亢進症など。 (3) 循環器疾患：大動脈炎、大動脈弁狭窄症など。 (4) 中枢神経系疾患：脳腫瘍、外傷性脳損傷など。 (5)その他の疾患：薬物、赤血球増加症、長期高原環境低酸素症など。 したがって、高血圧の形成は比較的複雑な原因であり、血圧の上昇を発見した場合、できるだけ早く高血圧の原因を明らかにし、的を絞った治療を行う。