一.薬による三段階治療
第一段階：非オピオイド系鎮痛剤.主に非ステロイド系抗炎症鎮痛剤.例えばアスピリン.消炎鎮痛剤など。 第2段階：コデイン.チマンチンなどの弱オピオイド。 第三段階：モルヒネ.オキシコドンなどの強オピオイド。 薬物療法.特に内服薬は.経皮パッチや静脈内投与と同様に.疼痛管理の重要な要素です。
適切かつ包括的な薬物療法により.ほとんどの患者さんで痛みを緩和することができます。
しかし.難治性疼痛患者の10-20％は.これらの投与形態にうまく反応せず.インターベンション治療を必要とする。
高用量の鎮痛剤の使用は.吐き気や嘔吐.腎毒性.眠気や譫妄などの神経精神毒性などの重篤で耐え難い副作用があり.従来の投薬経路の使用を妨げています。 神経破壊療法
神経破壊療法は腫瘍の神経浸潤による疼痛に有効ですが.がんの疼痛は神経浸潤のみによるものではなく.また腫瘍転移による疼痛は一般にびまん性であるため.神経破壊療法だけでは効果がなく.薬剤との併用が必要となる場合が多くあります。 硬膜外薬物投与は.使用する薬物の量を減らすことができ.より場所が限定された痛みに対して効果的である。
しかし.硬膜外薬物の拡散には限界があるため.広範囲の痛みには特に有効でない場合があり.硬膜外カテーテルは閉塞しやすいため.硬膜外薬物投与のさらなる活用には限界があります。 髄腔内薬物注入療法は.クモ膜下腔に直接薬物を注入し.脊髄の対応する部位に作用させるため.薬物の使用量を大幅に削減することができます。
例えば.毎日300mgのモルヒネを経口投与している患者さんでも.髄腔内に注入するのは1mgで済みます。
投与量が大幅に減るため.副作用も少なく穏やかで.仮に副作用が出ても短期間の適応ですぐに消失する。また.システム全体が患者さんに完全に埋め込まれるため.患者さんの日常生活に影響を与えることがなく.患者さんのQOL（生活の質）を大幅に向上させることができる。 シンクロメッド髄腔内注入システムは.現在中国で使用されている最低流量が0.048ml/日と非常に正確で.患者の痛みの状況に応じて異なる注入パターンが可能な様々な調整モードを持ち.最小限の薬量で最大の鎮痛効果を実現します。
また.完全埋め込み型のプログラム可能なコンピューター制御の輸液ポンプで.体外で調整することが可能です。
髄腔内薬物注入療法のデメリットは.価格が高いことと.皮下に埋め込んだポンプを6～7年程度使用すると交換する必要があることです。