2009年初め.香港の56歳の主婦である陳さんは.普段友人と麻雀をしたり.夫と外出したりするのが好きだったが.理由もなく手足に筋肉痛が生じ.うつ状態.興味喪失.喜び喪失.一日中家にいて何もする気がしない.家事もしたがらないという症状が現れた。 2009年初め.陳さんは全身の筋肉痛のため.総合病院の神経科を受診し.心電図.筋電図.頭蓋核磁気検査を受けたが異常がなく.医師は治療のために鎮痛剤を処方し.約1ヶ月間服用したが明らかな効果はなかった。
陳さんは少しも興味がなく.いつも全身に筋肉痛を感じ.時には起き上がれないほど痛かった。
そこで.彼女は広西チワン族自治区南寧市の総合病院で治療を受けたが.これも明らかな効果がなく.ツアーは破談となった。
患者は夫に申し訳なく思い.さらに気分が悪くなった。 その後.患者はあちこちに医療機関を訪ね.痛みの問題を相談し.痛みが解決すれば気分も良くなり.すべてがうまくいくと考えて.相談を繰り返した。
1年近く.さまざまな総合病院を行き来して診察や治療を受け.頭蓋画像検査や生化学検査.免疫学的検査を受けたが異常はなかった。
しかし.全身の筋肉痛に悩まされ続け.日常生活に大きな支障をきたすようになった。 2009年末.友人の紹介で当院臨床心理科を受診し.医師は陳さんをうつ病と診断し.抗うつシステム治療を施したところ.患者の興味は回復し.気分も好転し.体痛症状もすぐに治まった。
退院後.患者は夫と再開して広西桂林などへ旅行し.とても幸せな気分であったという。 臨床の過程で.うつ病は主に頭痛.めまい.動悸.胸の圧迫感.息切れ.手足のしびれ.吐き気・嘔吐などの様々な体性不快症状や植物症状が現れることが多いことがわかりました。
患者は内科.神経科.漢方科などに通って治療を受けていますが.何も見つからないことが多いようです。
長年の体痛や不快感から.患者は自分の身体の変化に過敏になり心配になるのだそうです。
自分の気分の変化に気づかなかったり.体の不調が抑うつ気分を引き起こしていると思い込んでしまうのです。 うつ病と一般的な身体疾患をどのように見分ければよいのだろうか。
ここでは.それを判断するための2つの基準が示されています。
患者は身体的不快感を示すが.それに対応する器質的疾患や臓器障害が検出されない.つまり.まず身体的器質的疾患を除外する必要がある。
また.うつ病の症状があり.その症状は.うつ病の3つの中核症状である.幸福感の欠如.興味の欠如.元気のなさによって現れ.その症状が少なくとも2週間は続いていなければなりません。 以上の条件を満たしている場合は.うつ病の可能性が高いので.最善の治療を遅らせないためにも.できるだけ早く精神科を受診する必要があります。
うつ病の人が常に自殺を考えているわけではありません。死にたいと考えるのはごく一部で.他の多くの人は死を強く恐れています。
軽度のうつ病患者の中には.普通の人と同じように.特に問題なく行動できる人もいますが.内面的に喜びを感じる能力が損なわれ.楽しみがなく.自信がなく.惨めな気持ちになっています。 読者の皆さんには.1日10分でいいので.自分の感情をケアし.体をケアし.「彼ら」と会話してほしいと思います
きっと思いがけないご褒美が待っていますよ。