脳卒中を理解していますか？ 口や目がゆがみ.手足がしびれ.さらには寝たきりになって麻痺を起こすなど.一瞬にして生命の尊厳を失わせる脳卒中のような病気はかつてなかった ……
脳卒中の予防と治療における誤解
誤解1：私は脳卒中にならない
脳卒中は高齢者の病気だと思っている人が多い。 私は先祖代々そのような病気はないし.高血圧でもないし.生活にも気を配っているし.毎年健康診断も受けているから.絶対に脳卒中にはならない。
実際.世界では6人に1人が一生のうちに脳卒中にかかり.2秒に1人が脳卒中になり.6秒に1人が脳卒中で亡くなり.6秒に1人が脳卒中で後遺症が残ると言われています。
脳卒中は.性別や年齢に関係なく.人生のどの年齢でも発症する。 中国の脳卒中の平均発症年齢は66歳で.アメリカ白人より10歳早い。 中国の脳卒中の平均発症年齢は66歳で.アメリカ白人より10歳早く.45歳以下の患者数は全体の1/5に近い。
さらに.脳卒中患者のほとんどは発症前に何の兆候もなく.一過性脳虚血発作の既往がある患者は1/3以下である。
迷信2：頸動脈検診＝脳卒中検診
外来でよく耳にするのは.頸動脈検診は脳卒中検診と同等であり.頸動脈にプラークがあれば脳卒中につながるという患者の声である。
脳卒中検診は包括的なプロセスである。 その中で.脳血管や頸動脈の検査はほんの一部です。 発症するかしないかは.危険因子があるかないかで決まります。 一つは行動因子で.最大のリスクは喫煙.二つ目は精神的ストレス.三つ目は運動量の減少.これが三大リスクです。 疾病要因としては.高血圧.糖尿病.心臓病.そしてもちろん脂質異常症などがあります。 ですから.頸動脈プラークがあっても脳卒中とは限りませんので.神経質になる必要はありません。 例えば.脳血管障害の1/5は心臓からきており.その前に心房細動があるが.これは血管とは関係ない。 ですから.脳血管の検査が正常でも.脳血管障害にならないとは限らないのです。
神話4：脳卒中予防の万能薬となる食べ物や行動がある
よく.特別な食べ物を食べたり.毎日サイの角の櫛で髪をとかしたり.毎日運動したりすることで.脳卒中予防の素晴らしい戦略を持っていると言う人がいる。 ある老紳士は.脳卒中を予防するために毎日公園を後ろ向きに1万歩歩いていると言っていた。 また.納豆やレシチン.フィットネスティーを毎日食べている人もいる。 これらは本当に脳卒中を予防できるのだろうか？
健康のためには.規則正しい生活が科学そのものを凌駕することさえある。 よく話題になる納豆やレシチンも含めて.本当に効果のある食べ物はそう多くはなく.やはり一番いいのは毎日食べている野菜や果物です。 脳卒中予防のための運動として最もよく知られているのは早歩きである。 しかし.アメリカ衛生研究所の調査によると.激しい運動は脳出血を増加させる可能性があるので.運動にも限界がある。 また.アスピリンを服用することで.脳梗塞を予防できる可能性もある。 米国の研究では.1つはすでに心臓発作を起こしたことがある人.2つ目は45歳以上の女性.3つ目は複数の危険因子があり.将来的に心血管疾患のリスクが高い人が該当すると指摘されている。 しかし.次のような人はアスピリンを使用しない方がよい：コントロールが容易でない高血圧の人.出血性疾患の人.脳出血の家族歴のある人。
また.米国のガイドラインでは.脳卒中の予防と対策は包括的なものであり.アスピリンは予防の一要素に過ぎないとされています。
アスピリンも重要ですが.医師の指示に従って降圧剤.脂質調整剤.血糖降下剤を服用することも忘れてはなりません。 西洋医学は病気の症状を治療し.漢方薬は病気の根本原因を治療するのである。 脳卒中予防薬は.多くの人が肝臓障害の長期的な消費を心配しているが.私は今.スタチンの使用のために物理的な損傷を表示されるため.世界で単一のケースはないと言うことができるので.指示におびえないでください。
医療用医薬品の安全性は科学的に評価されておらず.有効性が証明されているものは医療用医薬品であってはならない。 また.医療用医薬品は非常に高価であるため.医療用医薬品を盲信して安全性の高い医薬品を諦めてはならない。
誤解7：症状が軽いから入院の必要はない
脳梗塞になった人の多くは.「症状が軽いから入院の必要はない」と言うので.外来で点滴をすれば治るというのは間違いです。 実際.軽症の脳卒中であっても.死亡率や再発率が高く.予後が良くないことが多いので.軽症の脳卒中の存在は重く受け止めなければなりません。
社会的な観点からも.一過性の軽症脳卒中の治療はより大きな価値がある。
多くの患者さんは.薬物療法よりも点滴療法の方が効果的だと考えているようです。 現在.中国は輸液大国になり.どの病院にも輸液室がありますが.脳卒中の予防に輸液がどれほど効果があるのでしょうか？
実際.脳梗塞の初期には.あまり輸液の効果はありません。 外来で輸液を処方することはほとんどありませんし.不適切な輸液は病状を悪化させるだけですし.毎日輸液を受ける患者さんは障害を負う割合が高いという研究結果もあります。 これも間違いである。 現在.血栓溶解薬の種類は少なく.治療期間も短い。
迷信10：もう治ったから薬を飲む必要はない
脳卒中の再発率は非常に高く.5年後の再発率は30％で.1/3の人が再発のために再入院していることを知っておくことは重要です。 ESSEN脳卒中リスク評価尺度を受けた患者さんは.点数が高いほど服薬を続けることが重要です。 実際.脳卒中後に手足が回復しても.血管が良くなっているとは限りません。 閉塞はまだ残っている可能性があるので.医師の処方通りに服薬を続けるべきです。