副鼻腔炎は.上顎洞.中隔洞.前頭洞.翼状狭窄症などの副鼻腔に炎症が起こる疾患で.有病率が高く.患者さんのQOL(クオリティ・オブ・ライフ)に影響を与える疾患です。 副鼻腔炎は.急性副鼻腔炎と慢性副鼻腔炎の2種類に分けられます。 急性副鼻腔炎は.上気道感染によるものが多く.細菌感染やウイルス感染を合併することがあります。 急性副鼻腔炎よりも慢性副鼻腔炎の方が多く.同時に複数の副鼻腔が侵されることも少なくありません。 急性副鼻腔炎は上気道感染によるものが多く.細菌感染とウイルス感染の両方を合併することがあります。 一般的な細菌群は.肺炎球菌.溶血性連鎖球菌.化膿性ブドウ球菌で.次いでインフルエンザ菌.カタプラズマ属があり.後者は小児によく見られる。 その他の病原性細菌としては.溶連菌.嫌気性菌.黄色ブドウ球菌などがある。 歯科疾患による感染症の多くは嫌気性菌で.膿は悪臭を放つことが多い。 また.真菌やアレルギーも原因となる場合があります。 急性副鼻腔炎は.副鼻腔由来感染症.鼻腔由来感染症.隣接組織由来感染症.血液由来感染症.外傷由来感染症のほか.全身性因子や毒性因子によって引き起こされることが多いとされています。 2.慢性副鼻腔炎(1)急性副鼻腔炎の変換から:急性副鼻腔炎のほとんどは不適切に扱わ.または徹底的にその再発の攻撃.および遅延.それは慢性になるように扱われていない。 これが主な原因です。 (2) 閉塞性疾患:鼻ポリープ.鼻甲介肥大.鼻石.鼻中隔偏位.鼻腔腫瘍.鼻づまりなど鼻腔内の閉塞性疾患は.鼻腔・副鼻腔の換気・排水を阻害し.本疾患の重要な原因となっています。 (3)病原性細菌の強さ:猩紅熱(しょうこうねつ)などでB型溶血性レンサ球菌のような病原性の強い細菌が急性副鼻腔炎を起こし.慢性化しやすい。 (4) 歯原性感染症:上顎洞底に上顎臼歯の歯根が隣接しているため.歯科疾患が根絶されていない場合.歯原性慢性上顎洞炎を起こしやすい。 (5) 外傷・異物:外傷性骨折.異物滞留.血栓感染など.慢性副鼻腔炎に至る場合など。 (6) 副鼻腔の解剖学的要因:各副鼻腔の特殊あるいは異常な解剖学的形態により.換気や排液に不利なため.これも無視できない自己要因である。 (7) 全身的要因:各種慢性疾患.栄養失調.過度の疲労による体の抵抗力の低下など。 また.気管支の拡張によって誘発される様々なアレルギー要因や原因もあります。