1.ヘルニア前期間は.髄核が変性や損傷のために断片化することができ.線維性環状膜は.薄く.柔らかくなることができ.または亀裂を生成することができます。 2.ヘルニア期は椎間板が圧力の増加.不均衡.髄核の変性に耐えるために.線維性環状膜が弱いか.または突出の破裂からであることができ.5種類の状態があります：（1）線維性環状膜の環状膨隆：線維性環状膜の後縁の間に隣接する椎骨の膨隆は.膨隆である無傷です。 2）線維性環状膜の閉じ込め膨隆：線維性環状膜の閉じ込め膨隆が.線維性環状膜は無傷であり.臨床症状を生成することができます。 (3)椎間板ヘルニア：突出した髄核が非常に薄い線維性環状膜によって拘束され.典型的な症状を呈することがある。 (4)椎間板脱出：突出した髄核が完全に破裂した線維性環状膜を通過し.後縦靭帯の下に達する。 髄核は神経根の上または下.あるいは脊柱管の前中央に位置することがある。 (5)遊離椎間板ヘルニア：髄核は断裂した環状線維と後縦靭帯を通過し.脊柱管内で遊離しているか.あるいは硬膜内やくも膜下腔に位置し.馬尾神経や神経根を圧迫する。 3.ヘルニア後期の椎間板の線維化や石灰化。 椎間板の変性.線維性環状骨膜の崩れ.椎間腔の狭小化.椎骨の硬化.骨の形成が煩雑になる。 神経根の損傷.長期にわたる圧迫は神経根の癒着.変性.萎縮につながる。 二次的病変であるフラバン靭帯肥大は脊柱管狭窄の原因となる。 椎間関節の変性と過形成.椎間腔の狭小化により.代償荷重の椎間関節が増大し.退行性脊柱管狭窄症が起こる。