B型肝炎ウイルスのキャリアやB型肝炎にかかった人の多くは.学校や会社での健康診断でB型肝炎ウイルスに感染していることを知ります。 病状が悪化することへの不安とは別に.B型肝炎への差別も不安の原因となっています。 実は.B型肝炎は感染力が強くなく.一般的な接触で感染することはありません。 現在.社会の多くの人々が.B型肝炎キャリアやB型肝炎患者に対して偏見による差別を行い.握手や食事.公共施設の共用などを拒否するなどの形で現れています。これは.B型肝炎キャリアやB型肝炎患者の自尊心を大きく傷つけ.通常の仕事や勉強.生活に支障をきたしています。 実は.B型肝炎は.気道や消化管.接触によって感染することはなく.日常的に接触していてもB型肝炎ウイルスに感染することはないのです。 抗ウイルス療法がカギ B型慢性肝炎の治療には.抗ウイルス療法.免疫調節療法.抗炎症・肝保護療法.抗線維化療法.対症療法がありますが.このうち抗ウイルス療法がカギとなり.適応と許可があれば標準化抗ウイルス療法を行う必要があります。 長期間の標準的な抗ウイルス療法は.B型肝炎ウイルスの複製を効果的に抑制し.病気の進行を遅らせることができます。 しかし.すべてのB型肝炎ウイルス感染者に抗ウイルス治療が必要なわけではありません。 肝機能が正常であっても.B型肝炎ウイルスキャリアでは病気の進行が起こる可能性があります。 中国のB型慢性肝炎予防治療ガイドラインでは.B型慢性肝炎キャリアに対して.肝組織学的に肝炎病変［≧G2および/または≧S2］がある場合は.肝穿刺を行い.抗ウイルス治療が必要であるとしています。 肝炎病変が明らかでない場合.あるいは肝吸引を希望しない場合は.治療を控えることが推奨されます。 不活性型HBsAgキャリアの場合は.一般に治療の必要はありません。 免疫系とB型肝炎ウイルスが戦争状態になり.肝機能の異常やB型肝炎ウイルスの複製が活発になると.B型肝炎キャリアはB型慢性肝炎患者になります。 このとき.医師に相談し.標準的な抗ウイルス治療を受ける必要があります。 B型肝炎ウイルスを完全に「排除」できないことを前提に.B型肝炎の治療で克服すべき最も重要な「要塞」は.病気の進行を遅らせたり止めたり.肝不全や肝硬変.肝細胞がんやその合併症を減らしたり予防したりすることです。 肝細胞がんとその合併症。 この「安心」を実現するためには.長期にわたる標準化された抗ウイルス療法が不可欠です。 標準化された抗ウイルス治療は.B型肝炎ウイルスを効果的に抑制することで.病気の進行を遅らせ.重要な臨床合併症を軽減することが.数多くの臨床試験で証明されています。 B型肝炎ウイルスは「抑制」することはできても「排除」することはできないため.B型肝炎治療は「症状を治療することはできても.根本的な原因を治療することはできない」ものにとどまります。 短期治療（1年未満）でやみくもに薬をやめても.再発や病状の悪化につながるだけです。 したがって.抗ウイルス剤治療は最低でも2～3年という長期間の維持が必要であり.一発で勝てる「戦い」ではないのです。 したがって.患者さんと医師が薬の選択について話し合う際には.「長期治療」が前提であることを念頭に置き.「三無主義」（肝硬変や肝がんの進行を抑える.副作用を抑える.費用を抑える）に基づいた個人別の治療計画を立てることが必要です。 つまり.肝硬変・肝がんやその合併症の発生を抑え.予防すること.長期間の薬剤使用の安全性を考慮して副作用の少ない薬剤を選択すること.患者さんの経済状況や支払い能力を考慮して.少なくとも2〜3年は定期的に服用できる薬剤を選択すること.などです。