このたび.オランダ・ライデン大学のBruijnを中心とする国際専門家グループは.糖尿病性腎症（DN）の病型分類についてコンセンサスを欠いていたDNの臨床管理をより適切に導くためのDN病型分類体系を発表しました。 専門家グループは.腎生検における糸球体病変の特徴に基づき.間質性病変と血管性病変の程度を参考に.DNを以下の4つのタイプに分類し.I型からIV型までの軽症から重症までとしました。 I型：糸球体基底膜肥厚：光学顕微鏡では.生検組織には孤立した糸球体基底膜肥厚と軽度な非特異的過形成のみが認められます。 糸球体のチラコイド過形成.チラコイド間質の結節性過形成（Kimmelstiel & dash; Wilson病変）.球状糸球体の50％以下の硬化がない。 II型：糸球体チラコイド過形成：軽症（IIa）と重症（IIb）に細分化される。 腎生検では.結節性硬化を伴わない軽度から重度の糸球体チラコイド過形成（Kimmelstiel-Wilson病変）や50％未満の球状糸球体硬化が認められます。 III型：結節性硬化症（Kimmelstiel-Wilson病変）：少なくとも1つの糸球体に拡大したチラコイド間質の結節（Kimmelstiel-Wilson）があるが.球体の硬化は50％以下。 IV型：進行した糖尿病性腎症糸球体硬化症：球状糸球体の50％以上の硬化と.その他糖尿病性腎症による病変であることを裏付ける臨床的・病理的証拠があること。