不眠症の特徴は.感情.食事.病気や老齢による内傷.養分不足.心の弱さや臆病さなどにより.栄養不足または精神が乱れ.正常な睡眠が得られないことが多いことである。 主な症状としては.睡眠時間や深さが不足し.疲労を解消して体力や気力を回復できないことが挙げられます。
エビデンスに基づく治療
1.心火亢進
症状：心臓が乱れる.落ち着かない.めまい.口や舌が乾く.尿が短くて赤い.舌がただれる.舌の先が赤い.毛が黄色く薄い.脈が細い。
治療法：心を澄まし.火をつけ.心を静め.精神を落ち着かせる。
この処方は.朱雀薬と静謐薬の処方をベースにしています。
この処方では.朱は寒性で熱を克服して心を鎮め.黄連は心火を清くして煩悩を除き.生津と当帰は陰を養い血を補って陽に合わせる。 Scutellaria baicalensis.Gardenia jasminoides.Forsythiaを加えることで.心を澄まし.火を消す力を強化することができます。 この処方は.錠剤からスープに変え.少量の朱肉を摂取するようにします。
胸が苦しく.胸が詰まる場合は.天麻.竹根を加えて胸の火を消し.便が便秘気味で尿が赤い場合は.黄.薄竹葉.琥珀を加えて火を下に引き.心を落ち着かせます。
2.肝の滞り.火
症状：焦りや怒り.不眠や夢うつつのほか.夜も眠れず.めまいやむくみを伴う.目の充血や耳鳴り.口が乾き苦い.便秘や尿が赤い.舌が赤く毛が黄色く糸を引く.などの症状がある。
治療法：肝を清め.火を浸し.心を静め.精神を安定させる。
この処方は.「ゲンチアナ」と「肝胆膵」の処方をベースにしたものです。
肝の火を消すゲンチアナ.オウゴン.クチナシ.排尿を促して熱を取るムートンと車前子.肝を清め鬱を解消するチャイフー.血を補い陰を養って肝を柔らかくするアンジェリカと生津.中気を調和する甘草が配合されています。 珠風神.勝龍骨.勝牡蠣を加えると.心を静め.精神を安定させることができます。 胸が詰まって腫れ.呼吸が良い場合は.祥泉.郁金を加えて.肝を清め.鬱を解消します。
3.痰熱内乱（たんねつないらん
症状：不眠.胸苦しさ.悪心.腹鳴.頭重・めまいを伴い.口中苦く.舌が赤く毛色が黄色く.脈がすべりやすい。
治療法：痰熱を取り除き.中気を調和させ.心を落ち着かせる。
この処方は.黄連温胆湯をベースにしています。
韓夏.陳皮.朮は痰を溶かして謀反を鎮め.婦霊は脾を強めて痰を溶かし.蜜柑は気を整えて胃を調和し謀反を鎮め.黄連は心を清めて火を放つという処方があります。
動悸が激しく.心臓が興奮している場合は.真珠母や朱を加えて心を静め.精神を安定させる。
体内の実熱と頑固な痰が乱れ.長時間眠れない.夜も眠れず.便秘がある場合は.火伏せして熱を取り.痰を吐き出して心を落ち着かせる細辛を用います。
4.胃の気の乱れ
症状：不眠.胃や腹部の膨張・膨満感.胸の圧迫感.腹鳴や呑酸.または吐き気・嘔吐.不快な便通.脂っぽい舌苔.スベスベした脈拍など。
治療法：胃を調和させ.滞りを解消し.心を静め.精神を安定させる。
処方箋：宝和剤
この処方では.サンザシとシェンクが消化を助け食滞を解消し.半夏と陳皮と茯苓丸が反動を下げて胃を調和し.リコポディウムが食滞を解消して停滞を導き.連銭が食滞による熱を分散させる。 遠志.桔梗.夜香草を加えて.心を静め.精神を安定させる。
5.陰虚火旺（いんきょかおう
症状：不眠.動悸.腰痛脱力.めまい.耳鳴り.物忘れ.精液放出.口渇で液が少ない.五心熱.舌赤で塗りにくい.脈が細くて数えるほど多い。
施術内容：陰を養い.火を下げ.心を澄ませ.心を落ち着かせる。
方向性：陰を養い.火を下げ.心を澄ませ.精神を落ち着かせる。 ;
劉備黄丸は腎陰を養い.黄連とオウギは直接心の火を消し.ペオニア・ラクチフロラ.アガリクス・ブラゼイ.ルイボスは陰と血を養う。 この2つの処方は.陰を養い.火を鎮める働きがあります。 心煩して動悸し，夢想して精を失うときは，桂皮を加えて火を元に戻し，黄連，すなわち膠飴を分けて心腎を運べば，心情が安らかになる。
6.心脾両虚（しんひりょうきょ
症状：夢を見たり起きたりすることが多い.動悸や物忘れがひどい.疲労感.めまい.手足の疲れを伴う.顔の華やかさが少ない.舌が薄くコーティングされている.脈が弱い。
治療法：心・脾を整え.心を養い.心を落ち着かせる。
高麗人参とAtractylodes macrocephalaの処方をベースにしています。
この処方は.人参.Atractylodes macrocephala.Radix Astragali.Radix Glycyrrhizaeが気を益し脾を強化し.Radix Angelicae Sinensisが血を養い.Yuan Zhi, Ziziphi Glycyrrhizae, Fu Shen, Long Eyeが心を養い脾を利し心を落ち着かせ.Mu Xiangが気を動かし脾を強化して全体として停滞なく強まるように作られています。 心血不足の場合は.心血を養うためにRadix Rehmanniae.Paeonia lactiflora.Colla Corii Asiniを.不眠がひどい場合は.心を養い心を落ち着かせるためにWu Wei Zi.Phellodendronを.心を落ち着かせ落ち着かせるためにNightshade vine.Helianthus bark.Drag bone.Osterなどを加えます。 上腹部が蒸れ.くすみ.脂っぽい場合は.Radix Panax notoginseng, Chen Pi, Fu Ling, Hou Puを加えて脾臓を強化し.痰を解消するようにします。
産後の不眠.衰弱.白面.疲労.舌の淡白.脈の弱さなどが特徴で.不眠がないのに夜早く目が覚める老人の場合は.血を養い心を落ち着かせる治療.または酸棗仁湯を用いた桂枝湯がよいでしょう。
7.心・胆のうの気の不足
症状：不眠・眠気・覚醒の乱れ.動悸・戦慄.物に触れて驚きやすい.息切れ・自然発汗を伴う.疲れやすい.舌苔・脈が細い。 ;
治療法：気を益し.慌てず.心を静め.意志を穏やかにする。
処方箋：心を落ち着かせる「酸棗仁(サンソウニン)薬」。 この数式は.以下の原則に基づいています。
前者は心を鎮め精神を安定させることを重視し.後者は血を養い熱を清めて煩悩を取り除くことを好む処方で.併用することで心胆の気を益し.心胆の虚熱を清めて精神を落ち着かせ.精神を落ち着かせて心を穏やかにします。 この処方では.人参は心臓と胆嚢の気を益し.茯苓・婦神・遠志は痰を解消して心を鎮め.竜骨は神経を鎮め開口して心を鎮め.酸棗仁は肝を養い心を鎮め.志明は下痢熱を取っていらいらを除き.泉熊は血を調節して心を鎮めるというものです。 動悸が激しく.患者が怯えている場合は.生竜骨.生牡蠣.朱雀を加える。 ;
[予後】。］
不眠症は期間が短く.症状も単純な病気ですが.多くは期間が長く.症状も複雑なため.すぐに治療することは難しく.原因を取り除いたり.不適切な治療をすると.症状が複雑化しやすくなります。 心脾両虚の人は.不適切な食事や滋養強壮・脂っこい結晶の使い過ぎで脾虚を悪化させ.化源不足で気血がさらに不足し.食物の内部停滞もあり.虚実混淆になることが多いようです。