大腸の黒色変色



概要

概要

大腸黒色症は、大腸粘膜の可逆的な色素沈着を特徴とする非炎症性の良性病変である。 その本質は、大腸粘膜固有層のマクロファージが多量のリポフスチンを含むことである。

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はい。

診療科

消化器内科

類義語

大腸色素沈着, 緩下性腸炎

臨床症状

主な臨床症状は、慢性便秘、腹部膨満および排便困難である。

危険性

本疾患は、ポリープ、腸炎、大腸癌およびその他の疾患と合併することがあり、消化器系の機能障害をきたすことがある。

検査方法

血液検査、X線バリウム検査、大腸内視鏡検査、病理組織検査など。

診断

便秘の病歴をもとに、大腸内視鏡検査、病理組織検査などを組み合わせて診断する。

治療の原則

食事療法や運動療法によって便秘症状を改善し、必要に応じて外科的治療を行う。

根治性

治療後、大腸粘膜が正常に戻れば症状は改善する。

食事療法

食事は消化がよく、栄養素の豊富な軽いものにする。

病因

疫学

この疾患は高齢者に多く、女性よりも高齢男性に多く、男性よりも若年および中年女性に有意に多い。

病因

原因は不明である。

気になる質問

大腸の黒色病変が腹痛の原因になることはありますか？

大腸の黒色変化が腹痛を起こすことがありますが、これは主に大腸の蠕動運動の悪化や下剤の長期内服などが関係しています。

まず、大腸メラノーシスは、大腸粘膜の食細胞がリポフスチンを持っているため、大腸の蠕動運動が健全に機能する前に、患者の腸管が失われてしまい、便秘、腹痛などの症状が現れ、下腹部痛などの症状が出ることがあります。

また、長い間下剤を内服していたために、大腸粘膜にメラニンが沈着し続け、非炎症性腸疾患を引き起こしている患者もいる。 排便後に腹痛がある患者は、主に長期の便秘が原因で、病状が悪化しているにもかかわらず、適切な処置がとられていない。

治療に関しては、着色料を含む下剤を使用しないよう患者に勧めている。 普段からリンゴやバナナなど繊維質の多い食品を多く摂り、便秘の症状を効果的に改善することをお勧めします。

腹痛を伴う大腸メラノーシスは、適時病院での治療をお勧めします。

症状と診断

代表的な症状

慢性便秘、腹部膨満感、排便困難などが大腸メラノーシスの代表的な症状である。

診断基準

1.便秘の既往があり、下剤を長期に使用している患者 2.大腸内視鏡検査：大腸粘膜に褐色または黒色の粒状または縞状、虎皮様または檳榔樹片状の色素斑を認める。 以上の2つの条件を満たせば診断できる。 必要に応じて病理組織学的検査を併用すると、大腸粘膜上皮細胞は一般に正常で、固有層には多数のマクロファージが密集または散在して分布し、細胞質には色素粒子が充満していることが確認できる。

治療

治療ガイドライン

1.食事療法と運動療法により便秘を改善し、アントラキノン系下剤の使用を中止する。 2.必要に応じて手術を行う。

薬物療法

重度の便秘に対しては、アントラキノン系下剤の代わりにラクツロースなどの浸透圧性下剤を使用する。

外科的治療

主に便秘に対して行われる。 直腸前突、直腸肛門捻転、直腸恥骨筋症候群などで排便困難がある場合は、直腸前突修復術、直腸肛門捻転固定術、直腸恥骨筋部分切除術などの外科的治療手段を検討し、正常な排便機能を回復させる。

予後

良性の可逆性障害であり、予後は良好である。

看護

日常のケア

1.便秘改善のための適度な運動 2.楽しい気分の維持と規則正しい排便の習慣づけ 3.

食事

低脂肪、塩分控えめ、栄養豊富な食事を心がける。 食物繊維を多く含む食品を多く摂る。 辛いものや刺激の強いものは食べない。 喫煙とアルコールは避ける。