特殊な画像検査とは?

1.消化管バリウム造影検査
食道バリウム嚥下.消化管バリウム食.小腸バリウム浣腸.大腸バリウム浣腸など数種類の検査があり.現在最も価値が高いのは上記のガスバリウム二重造影検査の部分である。
バリウム嚥下の適応:嚥下障害や嚥下痛があり.食道の病変が疑われる場合.診断の確定や食道の狭窄や閉塞を除外するためにさらなる検査が必要である。
胃バリウム食の適応:胃・十二指腸腫瘍.潰瘍.炎症などの疑い.腹部腫瘤の起源の特定.消化管の術後検討。
小腸バリウム注腸の適応:小腸の炎症.腫瘍.血管奇形.発育異常が疑われる場合.出血の原因を探る場合など。
大腸ガスバリウム二重造影の適応:大腸腫瘍.大腸炎症.先天性大腸奇形.大腸閉塞。

2.糞便造影と大腸輸送検査
糞便造影 硫酸バリウム懸濁液を肛門から注入し.直腸を満たす。 被験者を専用の便器に座らせ.X線の方向を人体の冠状面と平行にする。 被験者に排便のシミュレーションをさせ.じっとしている時.肛門を持ち上げている時.強く我慢している時.力強く排便している時など.さまざまな局面で直腸と肛門管の側面像を撮影し.出口閉塞性便秘の病因を明らかにするのに有用である。
大腸輸送試験 大腸の輸送機能をよりよく評価する。 経口粒状マーカー20を.それぞれ24時間.48時間.72時間.腹部プレーンフィルムに横たわって撮影し.マーカーの分布を理解するために.大腸の輸送機能は.正常に排出された72時間の80%以上でなければなりません。 マーカーは消化液に吸収されず.比重は糞便と同じである。

3.子宮卵管造影
子宮頸管開口部から造影剤を注入し.子宮や卵管の内腔を映し出す検査法です。 具体的な操作は.子宮頚管挿管による透視下で.40%ヨード化油または水溶性有機ヨード製剤を注入し.子宮と卵管腔を満たし.一定の間隔で撮影を繰り返す必要がある。 一方では.子宮や卵管の形態や卵管の開通状況を観察することができ.他方では.骨盤腔内.特に卵巣周囲の造影剤の分散状態を観察することにより.骨盤内癒着の有無や癒着の程度を推測することができる。
4.静脈性尿路造影
有機ヨード製剤を静脈血管に注入し.血液循環により腎動脈に到達させ.糸球体濾過後の骨盤と膀胱にヨード製剤を濃縮させ.骨盤と膀胱.尿管と膀胱の形態と構造を把握し.腎臓の機能全般を把握する。
効能:尿路閉塞の原因部位を知ること.血尿の原因を知ること.尿路刺激症状が結核によるものか腎盂腎炎によるものかを知ること.腎疝痛が陰性の結石によるものか.結石による体液貯留の程度を知ること.体液貯留がひどい場合や腎性高血圧の場合の腎機能を知ること。
5.逆行性尿道造影
膀胱鏡下で尿管や腎盂にカテーテルを挿入し.造影剤を注入することで.腎盂や尿管の形態.閉塞や狭窄の原因.閉塞の部位や範囲を示す。
6.胆管造影
経口胆管造影.静脈内胆管造影.経 “T “ドレナージ管胆管造影.光ファイバー十二指腸鏡による逆行性胆管膵管造影に分けられます。 主な目的は.胆管に結石や腫瘍.狭窄があるかどうかを確認し.胆道閉塞や拡張の原因.部位.程度を把握することです。

7.身体写真
基本的な原理は.病変レベルを検出するために.動きの反対方向への分岐点に沿ってX線露光X線管とフィルムは.中心軸点の移動線に位置していることです。 この方法は.支点の平面内の画像を明確に示し.他の層の画像をぼかします。 体腔X線撮影は.気管支病変や肺内病変.あるいは他の臓器と重なる部分の病変を描出するために用いられる。 画像密度の解像度が低いため.多層スパイラルCTの普及と後処理技術の進歩により.断層撮影は基本的にCTに取って代わられた。
8.椎体造影と関節造影
腰椎穿刺により脊椎のクモ膜下腔に造影剤を注入し.透視とX線撮影により脊柱管のクモ膜下腔の造影剤の流れを観察し.椎体管の位置.原因.閉塞の程度を診断する。 関節造影は.X線透視下で関節腔を経皮的に穿刺し.造影剤を注入して人工造影剤を形成し.関節軟骨円板.滑膜.関節包.関節内靭帯の変化など関節腔内の構造を観察する。 上記の検査は侵襲的であるため.現在ではほとんど磁気共鳴画像法に取って代わられている。
9.気管支造影
気管支に造影剤を注入し.気管支を映し出す方法である。 一般的な造影剤は.40%のヨード油に適量のスルホンアミド粉末を加えたもので.有機ヨード造影剤を使用することもあり.主に気管支の拡張や気管支の良性・悪性腫瘍の確認に用いられる。 気管支鏡と多列スパイラルCTの出現により.基本的にこの検査法に取って代わる。
10.唾液腺撮影
唾液腺挿管の口を通して.造影剤を注入し.唾液腺腫大.唾液腺分泌異常の原因を観察する。