寒くなってきて.外来でも喘息発作が多くなってきました。 クリニックで喘息の発作を繰り返すお子さんを見るたびに.「この子たちは他の子と同じように遊んだり.学校に行ったり.幸せな生活を送っているはずなのに.医師の指示をきちんと理解せず.発作を繰り返して子どもに苦痛や身体的ダメージを与える親御さんがいるのではないか」と心配になります。 喘息の寛解期は症状がほとんどないため.親御さんが真剣に考えることは少ないのですが.寛解期の治療が子どもの喘息を治す鍵になります。 喘息は.様々な細胞や細胞成分が関与する気道の慢性炎症性疾患である。 この慢性炎症は喘息の寛解期にも持続し.この慢性炎症の標準的な治療法がないために喘息の予後に重大な影響を及ぼしているのです。 寛解期の喘息の治療は.食生活.西洋医学.漢方薬の3つの観点からアプローチする必要があります。 第一に.食事と生活習慣：食事と生活習慣は喘息の治療において非常に重要ですが.十分な注意を払われていないことが多いようです。 気管支喘息発作の原因はいろいろありますが.明らかなものもあれば.隠れたものも多いので.次のような点に注意しましょう。 1.味や色.保存料を加えた複合加工食品を食べさせず.自然食品を中心に食べさせるようにします。 合成香料.合成着色料.合成保存料は.喘息.蕁麻疹.皮膚のかゆみなどのアレルギーを引き起こす可能性があります。 アレルギー性喘息で.いろいろな治療を受けても効果がなかった子どもが.添加物を含む食品を食べなくなると.喘息が緩和されることがあります。 (1)あっさりしたもの.辛くないもの.ビタミン豊富なもの.お腹いっぱいにならないもの.塩分の多いもの.甘いもの.濃いものを食べることが望ましい (2)アレルギー患者には異種蛋白食品を少なくし.気管支喘息発症のきっかけとなる食品が判明したら.それを避け.豆や大豆製品などの植物蛋白を多く食べることが望ましい (3) 食事で確保すべき事項 (2) アレルギー要因の回避：気管支喘息患者の30〜40％からアレルゲンが検出されることがあります。 ダニ.犬猫の皮膚.カビ.花粉.牛乳.卵.絹.羽毛.蛾.綿毛.真菌など.どれも重要なアレルゲンである。 歩くことが最良の計画」「余裕がなければ避ける」という戦術を実行する必要があるのです 3.微生物感染を避ける：風邪や上気道炎は最も一般的な誘因で.冬から春にかけて.あるいは気候が変化するときに.より多く発生します。 小児では.呼吸器感染症.特にウイルス感染症が喘息発作を引き起こしやすいと言われています。 4.過労を避ける：激しい運動や長時間の肉体労働.激しい競技スポーツは.喘息を誘発する可能性があります。 5.精神的なマイナス要因を避ける：気分の落ち込みが引き金になることもある。 心配事や悲しみ.過度の興奮.あるいは笑いなども.喘息の発作につながることがあります。 6.寒い季節は風邪をひきやすく呼吸器系の感染症になりやすい.急激な天候の変化や気圧の低下で気管支喘息の発作を誘発するなど.気候変動に注意することです。 もう一つは.西洋医学の長期常用です。喘息に対する西洋医学は.グローバルなGINAプログラムが最適で.漢方薬と合わせて.ケーキの上のアイシングになることができます。GINAプログラムは.吸入ホルモン療法が基本で.薬の副作用を最小限に抑えた治療です。 吸入療法は.標準化された長期的なものであり.気軽に中止できるものではありません。 1～3ヶ月ごとに評価し.状態を安定させ.徐々にステップダウンすることができます。 ステップダウン療法の目的は.できるだけ少ない薬剤で喘息の最良のコントロールを達成することです。 喘息の予防と治療には.吸入薬が病変部位に直接届き.作用発現が早く.副作用が少ないことから.現在は吸入療法が適していますが.軽症の場合は.まずモンテルカスト（春遍）の内服や漢方薬で様子を見.喘息症状の予防がうまくできれば吸入ホルモンは当分必要ないとされています。 漢方薬で体の免疫機能を整え.喘息を効果的に予防する：漢方医学では.肺・脾・腎の三臓の機能が十分でないため.肺に痰や酒が滞留し.これが長年の喘息の根源となるとされています。 したがって.喘息の寛解期には.状況を正し.肺・脾・腎の内臓機能を整え.長年の痰の根を取り除き.体の陰陽のバランスを整え.喘息を引き起こす内要因を取り除き.喘息の治療目的を達成することが主な目的です。 子どもの喘息の多くは.漢方薬で体を最適な状態に持っていき.体を強くすることで予防・治療が可能です。 中国伝統医学の南京病院小児科は.冬のクリーム.冬と夏の湿布と院内の準備の組み合わせを使用して.完全に未処理の治療における中国医学の優れたアイデアを反映している： “賢人は未処理の病気を治療しない.未処理の混乱を治療しない…混沌はなってからそれを扱う.ちょうど渇きとよく着るのように まにあう . つまり.上記の3つの側面が互いに補い合い.良い食事や生活習慣はアレルゲンへの曝露を減らし.喘息発作を避けることができ.西洋医学は気管支に作用して局所治療の役割を果たし.漢方は全身に作用して体の免疫力を調整し痰を排出し.その組み合わせで喘息をうまくコントロールできるのです。 喘息の治療期間や予後は.子どもの年齢.病気の重症度.罹病期間.治療の適時性などによって異なりますが.私たちには.喘息の子どもの多くは.長期的に標準的な薬を服用し.医師と密接に連携していれば.予防や治療が可能であるという理由と自信があります