創傷治癒とは本来.組織の損傷を修復することであり.その過程には血液循環.栄養供給.免疫.細菌負荷.体液バランスなど多くの要因が関わっている。糖尿病の存在はまさにこれらの要因に影響を与え.創傷治癒をより複雑かつ困難にする。 1.糖尿病は血管神経障害につながる 高血糖は.酸素ラジカルを生成するタンパク質グルコース酸化反応を妨害する.体内でこれらの活性酸素種は常に蓄積する代謝することはできません.したがって.組織や細胞の損傷を作るために酸化ストレスをトリガー.これは.微細血管や神経病変.治癒が難しいの形成につながる潰瘍の表面。 2.糖尿病による血液循環の阻害 血管が細くなったり.詰まったり.傷ついたりして.血液循環が阻害されると.傷の修復に必要なタンパク質.酸素.ビタミンなどが大量に傷口に運ばれず.修復能力が大幅に低下し.さらに悪化してしまいます。 3.糖尿病は免疫力の低下を招く 高血糖の環境下では.白血球の走化性.貪食性が低下し.細菌の殺傷力が低下する。 また.凝集の代謝機能は.タンパク質合成の減少を引き起こし.抗体.インターフェロンはタンパク質で構成されており.これらの物質の不足は.抗原と免疫調節に対する人間の反応を低下させます。 4.糖尿病は体液バランスの崩壊をもたらす 高血糖は細胞外液の浸透圧も上昇させ.水は細胞外に漏れ出し.ブドウ糖は尿から排泄されて浸透圧利尿を形成し.尿から多量の水と電解質が失われることになります。 細胞内外で脱水が起こると.体液バランスが崩れ.特に創傷部位の電解質のバランスが崩れ.傷ついた組織の治癒に直接影響します。 5.糖尿病は雑菌の増加を招く 血液循環の阻害により.炎症を抑える効果はもちろんのこと.薬が傷口に届かず.免疫力の低下により.雑菌の増加を招きます。 これが.組織の水腫.酸素不足.雑菌が繁殖しやすい糖分の多い環境と相まって.傷口の感染症がますます深刻化し.最終的には壊疽を起こすという悪循環に陥ってしまう。 糖尿病患者は.創傷が生じた後の血糖値のコントロールに一層注意を払い.創傷の治療には科学的に慎重であるべきである。 壊死組織がある場合は速やかに除去し.抗菌・抗炎症治療のために外用クリームを使用する必要がある。