原発性肝がんや転移性肝がんは.臨床の現場でよく見られる悪性腫瘍であり.その主な治療法は外科的切除術です。 しかし.肝細胞がんの患者さんの多くは.全身状態が悪く.病期が進行しているため.手術を受ける機会を失っています。 TACE（Transcatheter Arterial Chemoembolization）は.1980年代に開発された非外科的腫瘍治療法で.肝臓がんに対して非常に有効であり.非外科的治療の第一選択として推奨されるほどです。 腫瘍を縮小させることができ.一部の患者さんは外科的治療を受けることができるようになります。 また.中等症から進行症の患者さんの生存期間を延長し.QOL（生活の質）を大きく向上させることができます。 肝臓は肝動脈と門脈の二重の血液供給を受けており.肝細胞癌の主な血液供給経路は肝動脈である。 一方.直接化学療法では.薬剤が腫瘍を通過するため.薬剤の局所濃度が高くなり.腫瘍細胞を殺す効果が強くなります。他方.肝臓に血液を供給する動脈も同時に塞栓することができ.腫瘍組織の虚血と壊死が起こるため.肝動脈化学塞栓療法は腫瘍の制御と縮小に非常に有効な方法となります。 そして.化学療法剤は肝動脈から全身の血液循環にまわされるため.薬剤による副作用が少なくなるのです。 具体的には.X線透視下で大腿動脈から肝動脈またはその分枝に直接カテーテルを挿入し.腫瘍供給動脈にマイクロカテーテルをスーパーセレクトし.腫瘍の染色を示す画像を作成する方法である。 腫瘍動脈の血流の遮断を判定します。 塞栓剤にアドリアマイシン.マイトマイシン.シス-クロロプラチンなどの化学抗がん剤を混ぜ.この懸濁液を肝動脈に注入することもあります。 懸濁液中の塞栓剤は肝臓組織に長時間留まり.中の化学療法剤もがん組織でゆっくりと放出されるので.長時間抗がん剤の役割を果たすことができ.化学療法剤の正常組織への毒性はかなり軽減されるのだそう。 肝動脈塞栓化学療法は.その有効性と副作用の少なさから.現在.外科手術以外の治療法として好んで用いられていますが.その適用には一定の限界もあります。 肝動脈塞栓術は.腫瘍量が肝容積の2/3を超える患者.門脈血栓症.重度の門脈圧亢進症.重度の心・肝・腎機能不全または凝固機能不全.白血球の低下（3?5×109/L未満）の患者には適しません。 肝動脈塞栓化学療法でよく使われる薬剤は.CDDP.5Fu.マイトマイシン［またはアドリアマイシン］などです。 肝細胞癌に対するTACEで使用される化学療法レジメンは.世界中で大きく異なっています。 中国では高用量併用化学療法が多く報告されていますが.欧米では単剤化学療法が多く.日本では低用量化学療法が多く.TACEでは塞栓が主役で化学療法剤の役割は少ないと考える学者もいるくらいです。 肝動脈塞栓化学療法は.ラジオ波焼灼療法（RFA）.アルゴンヘリウムナイフ凍結療法.無水エタノール焼灼療法（PEI）と組み合わせることで.さらに治療効果を高めることも可能です。 悪性度.再発率.死亡率が高い腫瘍であるため.肝がんの治療も複数の治療法を組み合わせて行う必要があります。