1.肝動脈化学塞栓療法(TACE)とは? 肝臓がんに対するインターベンション治療の一種です。 通常.患者さんの太ももの付け根にある大腿動脈を穿刺して小さなカテーテルを挿入し.DSA(Digital Subtraction Angiography)装置の透視誘導によって肝臓内の腫瘍部位にカテーテルを送り.医師が肝臓内の腫瘍動脈に抗がん剤と塞栓剤を注入することで行われます。 TACEは腫瘍細胞を直接殺すだけでなく.腫瘍への血液供給を遮断し.腫瘍を栄養のない状態にして「餓死」させます。 2.どのような患者さんがインターベンション治療に適しているのでしょうか? インターベンション治療の適応となる患者さんは.(1)外科的に切除できない中・晩期の原発性肝癌の患者さん.(2)外科的に切除できるが他の理由(高齢.重度の肝硬変など)で手術を受けられない.あるいは受けたくない患者さんです。 (3)小型の肝細胞癌であるが.手術.局所ラジオ波またはマイクロ波焼灼療法に適さない.または受けたくない人 3.肝癌インターベンション治療の主な役割は何でしょうか? (1)外科的に切除できない中・進行肝細胞癌の治療.(2)開腹肝腫瘍切除前に介入療法を施すことにより.腫瘍を小さくして第2段階の外科的切除を容易にするとともに病変数を明確にできる.(3)局所疼痛や出血をコントロールするとともに.動静脈インプラントを塞栓できる.(4)腫瘍が大きく手術後に再発の確率の高い一部の患者に対して術後の介入を術後約1カ月で行うことにより (4) 腫瘍が大きいため.再発の可能性が高い患者さんもいます。 4.介入に適さない条件とは? 重度の心臓.脳.肺などの重要臓器疾患.肝機能グレードC.PSスコアが3以上の患者さんはインターベンション治療に適しません。 5.再発後.再び介入することは可能か? TACE治療後.病変が安定し.明らかな活動性病変がなければ.定期的な検査で十分である。 再発した場合.治療後も病巣に活動性が残っている場合.病巣が進行している場合は.TACE治療を繰り返し.4~6週間の間隔をあけるか.適宜.治療間隔を延長することが可能です。