質問1：「慢性疼痛関係ネットワーク」をご存知ですか？/> 回答：痛みという病気を治療することが最終目的ではなく.患者の性格.心理.文化的な要因を評価し.気分を改善し.痛みの閾値を上げ.機能を回復させることが医師の責任である。
慢性的な痛みを持つ患者は.特に診断が不明で.機能が著しく制限され.気分の変動が明らかで.薬物療法が有効でない場合は.早期にペインクリニックで診察を受けるべきである。/> 質問2：病変部位の注射療法は閉鎖的なのでしょうか？/> A:
ペインマネジメントクリニックでは.注射療法がよく行われます。
この方法は「最も必要な薬を.最も直接的な方法で.最も必要な場所（病変部）に.非常に正確に使用する」もので.結果が早く.効果が高く.患者さんが病院に行く回数が少ない治療方法の一種です。/> 局所閉鎖術とは次のような違いがあります。/> 注射療法は医師の診断能力が試され.明確に診断し.病変の部位と性質を特定し.治療効果が正確でなければなりません。/> 局所麻酔薬の濃度が異なる：局所閉鎖術は痛みの伝導を遮断するために高濃度の局所麻酔薬を使用し.注射療法は上記の局所麻酔薬の濃度の1/3-1/4しか使用しませんが.実践では同等の効果があることが証明されています。/> (iii)
使用量は.局所閉鎖では20〜100ml.局所注射では3〜10mlと様々である。/> (iv)
使用できる薬剤の進歩は著しく.例えば神経に栄養を与えるビタミンはすべて活性化されたアデノシルコバラミン.ホルモンは吸収しやすい低分子で.HPA軸に少なからず影響を与えるものである。/> 質問3：痛みの緩和のほかに.何かいい方法はありますか？/> A：1.趙さんはここ数日.腰や足に痛みを感じているが.痛みの場所がはっきりしないので.病院に行ったとき.どの科に登録すればいいのかわからないという。
これは多くの人に起こったことです。”痛み止め以外に何があるんだ？”と。
単純な漠然とした症状しかなく.どのような専門医を選んで治療を受ければいいのかがわからないのです。/> 小さな痛みは専門科で見てもらえるが.大きな痛みはどの科でも看てもらえない・・・これは.痛みに悩む多くの患者がしばしば直面する恥ずかしい状況である。/> 2.多くの痛み患者は病院の各科に.散在し.各科は独自の疾患と治療計画を持っている.例えば整形外科は主に手術を取る.リハビリテーション医学科は.操作.物理的な方法に基づいていますが.慢性疼痛のメカニズムは非常に複雑で.診断と治療の難しさ.だから単一の手段は.しばしば満足のいく結果を得ることは困難である。
痛みを抱えた患者は.診察に多くの時間と労力を費やすが.それでも医療を受けることができない。/> 3.過去.異なる臨床専門分野による断片的で反応的な疼痛管理モデルは.臨床ニーズを満たすにはほど遠いものでした。
このような背景から.新しい学問分野である疼痛医学が誕生し.急速に発展してきました。
現代疼痛理論の指導のもと.臨床医学で遭遇する疼痛疾患や難治性疼痛問題を総合的に分析・治療し.コントロールが困難な多くの疼痛疾患の治療を改善することが可能となったのである。/> 4.痛みは他の疾患と共存したり.単独で発生したりすることが多く.痛みの問題は専門的な態度で治療し.専門的な手段で管理する必要がある。
他科の医師がそれぞれ専門的な仕事をしているように.痛みの専門家だけが痛みの管理に全精力を注ぎ.痛みの病気の治療と研究に特化し.痛みの早期診断とその原因や病理の診断を容易にし.さらに治療法の多様化も可能にするのである。/> 痛み部門は.痛みの専門医を集め.各科の知識と国際舞台での最先端の治療法を統合し.患者の回り道を減らし.治療期間を短縮し.医療費を削減するとともに.痛み患者のために詳しい科学情報と専門相談を提供し.患者一人ひとりの痛みの健康管理サービスを提供しています。/> 5.疼痛管理ツールの開発により.利用可能な薬理療法と非薬理療法を適切に適用することで.90-95%の疼痛に対して有効な緩和を提供することができる。/> 質問4：痛みには.良い痛みと悪い痛みがあることをご存知ですか？/> A:
生理学的に.痛みには2種類あります。
1つは急性の痛みで.良い痛みと呼ばれています。これは.ここに何か問題があり.治療が必要であることを伝え.医者に行き.病気の診断をしてもらうように促すからです。
この過程には生体を保護する作用があり.ちなみに鎮痛に至ることはないはずです。
しかし.慢性疼痛になると.この痛みが私たちにとって耐え難いものであることが既に知られているため.悪い痛みと呼ばれ.長期にわたる慢性疼痛は.しばしば患者に痛みや精神的破綻をもたらし.病気や障害.死の原因となることがあります（詳しくは質問1をご覧ください）。/> 慢性痛は専門医.つまりペインクリニックでの治療が必要です。
軽度の痛みはあらゆる分野が診ており.持続的な痛みはどの分野もケアしていない。持続的な痛みを治療する能力もエネルギーもないからである。
今.私たちはこの概念を変えなければなりません。
痛みがあれば我慢せず.速やかに受診してください。
一般に.難治性の痛みは.最も経験のあるペインクリニックに受診していただくのがよいでしょう。/> 質問5：腰痛はどうしたらいいのでしょうか？/> A：腰痛とは.肋骨の最下端より下の背中の痛みを指し.多くは腰.臀部.脚の痛みを指します。成人の80％が腰痛を経験していると言われています。/> 1.腰痛が始まったら.1時間ごとに10-15分間.氷嚢で痛みと腫れを抑え.24時間後にホットパックやホットタオルを使うか.熱い風呂に入る。
熱は血流を促進し.治癒する白血球を患部に運びます。/> 2.膝を曲げて床に寝転び.痛みがひどい時は椅子や枕の上に下肢を置くと.腰が水平になり.ねじれの緊張が緩和されます。/> 3.腰痛があるときは.座ることも負担になります。
やわらかすぎる椅子には座らず.背筋を伸ばしたバーを使い.長時間座らない.寝ながら座らないなどの工夫をすることをおすすめします。/> 4.痛みを悪化させない程度に.できるだけ歩く。/> 5.痛みが睡眠の妨げになる場合は.仰向けに寝るときに膝の下に枕を何個か置いてください。/> 6.横向きで寝るときは.うつぶせにならず.膝を曲げて枕をはさむ。/> 7.エストラジン.フォタリン.セレコキシブなどの鎮痛剤を使用する。/> 8.緊張を強いる状態を把握し.それを避ける。/> 9.痛みを軽減するのに役立つと思われるリラックス法を学ぶ。/>