第18回党大会以降.さまざまな情報メディアで「ニューノーマル」という言葉をよく耳にするようになりました。 ニューノーマル」とは.主に中国の経済社会の建設と発展において.過去に直面した状況とは異なり.より長い期間にわたって継続・発展していく新しい状況や新しい傾向を表す言葉として使われています。 実は.「ニューノーマル」は.経済分野だけでなく.政治.法制度.教育……など.さまざまな分野で存在しているのです。 ニューノーマル」は.改革と発展の必然的な結果である。 改革は止まらない.開発は止まらない.「新常識」は生まれ続ける・・・・・・。 医療分野での革新的な実践を考えると.多くの分野や職種ですでに「新しい常識」が芽生え.あるいは出現していることがよくわかります。 最近のメジャーフロンティアであるサーマルアブレーションは.甲状腺結節の治療に「新しい常識」を導入しつつあります。 これにはいくつかの理由がある。 まず.甲状腺結節の切除治療に対する患者さんのニーズは.現実的にかなりあります。 新しい治療法である以上.架空ではなく現実.主観ではなく客観.医療市場という裏付けが必要です。 かつて.甲状腺結節の治療が外科的切除にほぼ一本化されていた時代には.多くの患者さんが外科的外傷.頸部の傷跡.甲状腺機能の低下.重大な合併症などのデメリットに直面しました。 一方.切除治療は結節も治すことができますが.外傷が少なく.傷跡が残らない.甲状腺機能やリンパ節の免疫機能が保たれるなど.患者の肉体的・精神的利益につながるという大きなメリットがあり.わずか数年で急速に患者の心や好みを制覇しています。 市場は自然の浄化装置として機能し.劣ったものを排除し.優れたものを選択するのが市場の法則である。 市場の法則と対立する者は.その法則に悩まされることになる。 第二に.甲状腺結節の熱焼灼技術は.科学的な理論と技術的なガイドラインに支えられていることです。 熱凝固は細胞や組織を不可逆的に壊死させることがあり.悪性腫瘍の細胞は正常な組織の細胞よりも熱に対して敏感であることが科学的に証明されている。 熱焼灼は.肝臓がん.肺がん.腎臓がんの治療法として古くから臨床的に認められ.国内外のパイオニアが過去10年間に数万件の臨床例を通じて（甲状腺結節の焼灼は海外で2001年.中国で2005年に開始）.熱焼灼が良性・悪性甲状腺結節を有効かつ安全に治療できることを証明しています。 熱焼灼の低侵襲な利点と甲状腺の自然な機能を保護することは.長い間患者さんに評価されてきましたが.なぜいまだに甲状腺結節の熱焼灼を疑問視し.否定し.閉鎖する声が多いのでしょうか。 このような態度をとる医療関係者の中に.この新しい技術を十分に理解し.個人的に実践している人がどれだけいるのだろうか。 したがって.現状では.医学発展の客観的法則を尊重する観点からも.医学の革新と発展の国家的要請に応える観点からも.甲状腺結節患者の生命利益を科学的に守る観点からも.外科的切除以外の新しい技術手段の存在と発展を許容することが.医学分野の革新と発展の「新常識」であると考えるべきである。 これが医療におけるイノベーションの “ニューノーマル “です。 イノベーションは.発展をもたらす最初の原動力です 理論的な面では.「ニューノーマル」は.医療関係者が甲状腺結節の治療法の進化について理解を深め.患者さんが医療関係者を理解し.協力して新しい治療法を模索・研究することに役立ち.実践的な面では.甲状腺結節の哲学や治療法の変革に役立ち.関連分野の医師が甲状腺結節を治療できるようになることに貢献します。 また.甲状腺結節の治療における関連分野の医師の力量の向上と更新に役立つ。 他のどの職業よりも.医師は生涯学習と絶え間ない更新を必要としています。 海外では2001年.中国では2005年からの10年間は.医学の発展の歴史から見れば大したことはありませんが.この10年間の甲状腺結節の治療における発展のスピード.工学技術の進歩.患者さんの受容.多職種の差異の急速な解消は.非常に素晴らしいことだと思います。 また.外科的手術が必要な甲状腺結節に対して.低侵襲な切除治療を行った例もあります。 甲状腺結節切除の “ブーム “には.超音波診断科.インターベンショナルラジオロジー科.核医学科.腫瘍内科.甲状腺外科.頭頸部外科.内分泌内科.小児科が積極的に取り組んでいます。 マイクロ波焼灼術.高周波焼灼術.レーザー焼灼術の工学技術や製品開発・製造のメーカーは.開発戦略を調整し.甲状腺結節切除装置と針に力を入れようと躍起になっています。 つまり.サーマルアブレーション技術は.甲状腺結節治療を.患者さん.病院.企業のいずれもが認める「ニューノーマル」にしたといっても過言ではないのです。 このニューノーマルには.まず人々が適応することが必要です。 甲状腺結節の切除治療は.医療分野では新しいものであり.その発展過程では.勢いと抵抗.順調と蛇行の交代を何度も経験することになる。 新しい開発に反対したり.邪魔をしたりする人の考え方の根底には.惰性・慣性というものがあり.根本的な意識改革がなければ.人々は「古い常識」にとらわれたままになってしまいます。 オールドノーマル」は.実は以前にも「ニューノーマル」であったことがあり.どんな「ノーマル」も止められない発展の鉄則の前に次第に陳腐化し.「ニューノーマル」に進化していくのです。 新しい普通」は.徐々に「新しい普通」へと進化し.そして.より新しい「普通」に置き換わっていくのでしょう。 したがって.率先して新しい常識に適応し.それをリードすることは.法律に適合するだけでなく.イノベーションをよりスムーズに.より迅速かつ効率的に発展させることを促進することになります。 2005年.中国での甲状腺結節の焼灼治療は.抵抗の多い長征病院1台のみでスタートしました。 2008年には4院に増え.拍手や賛同の声もあったが.それ以上に反対意見が目立った。 しかし.2010年には中国国内の十数病院がこの技術を導入・実施し.2013年からは実施病院が急増.100病院近くにまで拡大し.今では甲状腺結節切除治療が中国で徐々に普及し.台湾.香港はもちろん.米国.カナダ.ニュージーランド.オーストラリア.韓国.日本など中国国内にも影響が及んでいるのです。 その影響は.台湾.香港をはじめ.アメリカ.カナダ.ニュージーランド.オーストラリア.韓国.日本などの中華圏に広がっています。 習近平総書記は.経済圏の新常態に適応し.リードしていく過程では.戦略的な決意を維持し.状況に対応し.効果のある方策とアプローチを深く研究することが極めて重要だと指摘した。 習主席の言葉は.医療イノベーションの分野でも.私たちの行動原理と課題の方向性を示しているのではないでしょうか？ 新しい常識」に適応した上で.理解と実践を深め.新たな問題を発見・探求し.その解決策と方法を見出していくことが必要です。 現在.甲状腺結節の熱焼灼の技術.方法.手順が解明され.適応と禁忌が理解され.効果の評価とリスクの予防と管理が経験されているが.マイクロ波や高周波の甲状腺結節に対する生物学的効果は何かなど.深く議論すべき多くの科学的疑問が残されている。 アブレーション後の壊死した部分は.実際にはどのように除去されるのでしょうか？ 悪性結節切除後の内分泌抑制療法は必要ですか？ ニューノーマル」は.固定的な規範になるのではなく.発展的に改善されなければなりません。 このため.習近平主席の演説を頻繁に見直すこと.つまり.問題志向を堅持し.真の問題を把握し.真の取り組みを提案し.問題解決の質を第一に考えることで.この新しい低侵襲治療技術の開発・完成がうまくいき.「根・心・空」の新しい医療技術となることが重要です。 甲状腺結節の診断と治療に携わる様々な分野の仲間が.「誠実と信頼」というキャラクターで道を切り開こうではありませんか。