妊婦の血清甲状腺刺激ホルモン(TSH)高値は、妊娠中の臨床的または潜在性甲状腺機能低下症の可能性のある原因として考慮する必要があり、確定診断がなされた後、医療専門家の指導のもとにレボチロキシン経口投与で治療することができる。
ヒト絨毛性ゴナドトロピンの影響により、妊娠初期の血清TSH基準範囲の上限と下限は異なる程度に低下します。 血清TSHは妊娠中期に徐々に上昇し、妊娠後期には一般集団よりも高くなることさえある。 妊婦のTSH高値が生理的要因によるものであれば、治療の必要はないかもしれませんが、詳しくは医療専門家にご相談ください。
妊娠中のTSHが基準範囲の上限を超える場合は、臨床的または潜在性甲状腺機能低下症の可能性があり、医師の指導のもと、遊離サイロキシン(FT4)検査を改善する必要があります。
TSHが高く、FT4が妊娠基準範囲の下限値未満であれば、臨床的甲状腺機能低下症と考えられ、レボチロキシン療法が選択される。
TSHが高く、FT4値が妊娠特異的基準範囲内にある場合は、潜在性甲状腺機能低下症の可能性を考慮する。 潜在性甲状腺機能低下症の妊婦は治療により利益を得られる可能性がある;したがって、潜在性甲状腺機能低下症の妊婦にはレボチロキシン療法が適応となる可能性がある。
上記の薬は、医師の監督下で使用することが推奨される。