I. 神経膠腫とは
神経膠腫は.神経系（脳と脊髄）のグリア細胞のがん化による最も一般的な原発性脳腫瘍である。 主に星細胞腫.乏突起膠腫.混合神経膠腫.脳室髄膜腫などがある。
次に.神経膠腫は悪性か良性か？
神経膠腫は.生物学的徴候や症状の観点から2つのカテゴリーに大別されます。
1.低悪性度神経膠腫（WHO悪性度1～2）は分化度が高く.悪性度は低く.予後は比較的良好です。
2.高悪性度グリオーマ（WHO悪性度3～4）は.低分化で悪性度が低く.予後不良の腫瘍です。
3.神経膠腫の臨床症状は？
1.全身症状.頭痛.吐き気.嘔吐などの高頭圧症状。
2.局所症状.片麻痺.失語症.運動失調.その他の神経学的徴候。
4.神経膠腫の診断は？
神経膠腫の診断は.頭部のCTやMRIで強調することで明確になります。
V. 神経膠腫の治療法は？
1.手術：腫瘍を可能な限り取り除く。
2.放射線治療：重要な機能領域に対しては.残存腫瘍を死滅させ.腫瘍の成長を遅らせることができます。
3.化学療法 高悪性度神経膠腫の場合.化学療法薬を使用することで.患者の生存期間を大幅に延長することができます。
4.その他 免疫療法やバイオターゲットセラピーの中には.臨床的にまだ結論が出ていないものもあります。
6.神経膠腫の予後は？
1.WHOグレード1～2の神経膠腫患者の生存期間中央値は8～10年である。（術後18年で再発した患者を手術したことがあるが.術後は片麻痺も失語症もなく.普通の人と同じであった）
2.WHOグレード3の神経膠腫患者の生存期間中央値は3～4年である。
3.WHOグレード4の神経膠腫患者の生存期間中央値は1～1.5年である。
3.WHOグレード4の神経膠腫では.生存期間中央値は1～1.5年である。
4.神経膠腫は治癒が難しく.再発する傾向がある。
手術.放射線療法.化学療法は患者さんの状態に応じて繰り返し行われます。
（下図は.当院で手術後.手足が自由に動き.片麻痺性失語症もなかった神経膠腫患者の術前と術後のフィルムの比較）
図1 術前MRIで巨大神経膠腫を確認 図2 術後腫瘍全摘出（水平位）
図3 術後腫瘍全摘出（矢状位）
図4 術後腫瘍全摘出（冠位）
図5 術前MRIで巨大神経膠腫を確認 図6 術後腫瘍全摘出（水平位）