感染症の流行・拡大には.「感染源」「感染経路」「感受性集団」の3つの要因が必要です。 だから.結核菌の感染を防ぐには.この3つの要素も必要なのです。 空洞性活動性結核のように感染力の強い患者もいれば.喀痰陰性のように感染力の弱い患者や非感染性の患者もいます。 結核性胸膜炎.腎結核.結核性髄膜炎など.体の他の部分の結核感染症は.周囲の人に伝染することはありません。 まず.感染源です。 結核の主な感染源は.二次性結核の患者さんです。 結核菌は主に喀痰によって感染するため.喀痰から結核菌が検出された患者さんは感染力があり.感染源となるのですが.この喀痰から結核菌が検出された患者さんには.結核菌が検出されたことを知らせるメッセージが表示されます。 伝染性の程度は.痰の中の桿菌の量による。 結核に感染しているかどうかは.どのようにして見分けるのですか？ 直接塗抹法では大量の結核菌が検出されるのに対し.直接塗抹法では陰性で少量の結核菌しか培養されないため.結核菌が検出されない。 次に.伝送経路です。 結核菌は.主に咳.くしゃみ.笑い.大声で話すことによって感染し.結核菌を含む飛沫を空気中に排出することによって感染します。 結核の感染経路として最も重要なのは飛沫感染です。 消化管や皮膚など他の感染経路は.現在ではほとんど見られません。 もう一度.影響を受けやすい集団について説明します。 結核菌に対する体の自然な抵抗力に影響を与える要因には.遺伝的要因のほかに.貧困.過密.栄養失調などの社会的要因がある。 細胞性免疫系が不完全な乳幼児.高齢者.HIV感染者.免疫抑制剤使用者.慢性疾患患者はすべて結核に感染しやすい集団である。 最後に.感染性に影響を与える要因について簡単に記す。 感染力の程度は.患者の排泄する結核菌の量.結核菌微小滴を含む空間の密度や換気.接触の緊密さや時間.個人の免疫状態などに依存する。 結核の感染拡大を抑えるためには.空間微小滴の密度を下げるための換気が効果的である。 もちろん.空間微小滴の数を減らすには.結核を治すことが最も根本的な方法です。