小児の反復性咳嗽は、反復性呼吸器感染症、咳嗽変型喘息、上気道症候群などでみられる。 1.再発性呼吸器感染症:急性気管支炎や慢性気管支炎が繰り返し発症すると、上記のような症状が現れることがあり、通常は自然治癒は不可能で、栄養強化や運動による体力増強に注意し、細菌感染が疑われる場合は、自己判断で服薬を中止することを避け、合理的かつ十分な投薬治療を行うなど、適切な介入が必要である。 2.咳変型喘息:咳が再発することがあり、通常、抗感染症治療の効果が乏しく、このような小児はネブライザー治療を調節する必要があり、多くの場合、吸入グルココルチコステロイド(ブデソニドなど)を使用し、気道反応性を低下させるためにロイコトリエン受容体拮抗薬(モンテルカストなど)を使用し、疑われるアレルゲンとの接触を日常的に避けることに注意する必要がある。 3.上気道症候群:鼻炎-副鼻腔炎など、鼻汁の逆流刺激による気道炎、再発性の咳、鼻づまり、鼻水などを伴うことが多く、治療には生理的食塩水の鼻腔灌流、鼻腔局所噴霧のための鼻グルココルチコイド(例えば、モメタゾンフロエート)の使用が必要で、鼻腔の炎症と浮腫を軽減し、必要に応じて抗菌薬(例えば、アモキシシリン)の使用、抗感染症治療を行う。 4.その他:受動喫煙などの環境刺激、胃食道逆流性咳嗽などの全身疾患。 上記の薬剤はいずれも医師の管理下で使用されるべきものであり、状況を判断・評価し、妥当な介入を行うことができる専門医の助言を積極的に受けることが推奨される。