食道癌病期分類 2010 (AJCC 第7版) Update

  Tx:確定できない原発がん.例えば.プルアップなどの細胞診で腫瘍細胞は検出されるが腫瘍本体は検出されない。/>  T0:原発腫瘍を認めない。/>  Tis:carcinoma
in
situ.高度異型過形成とも呼ばれる。
これは.上皮に限局し.基底膜に浸潤していない腫瘍を指します。/>  T1:上皮層に浸潤している腫瘍で.例えば.固有層.粘液層.粘膜下層に浸潤しているもの。/>  T2:食道外膜に到達せず.固有筋層に浸潤している腫瘍。/>  T3:腫瘍が外膜(食道外層)に浸潤している状態。/>  T4:腫瘍が食道の周辺組織に浸潤している。/>  4a:腫瘍が胸膜.心膜.横隔膜に浸潤しているが.外科的に切除可能なもの。/>  T4b:腫瘍が気管.大動脈.心筋.その他の重要な臓器に浸潤しているため.外科的に切除できないもの。/>  Nステージ/>  N0:隣接リンパ節転移なし。/>  N1:隣接リンパ節群に1~2個のリンパ節転移がある。/>  N2:隣接リンパ節転移群3~6個。/>  N3:隣接リンパ節群に7個以上のリンパ節がある。/>  Mステージ/>  M0:腫瘍に臓器やリンパ節への遠隔転移がない。/>  M1:腫瘍が遠隔のリンパ節および/または他の臓器に転移している。/>  G病期
Gは腫瘍の病理学的分化度を意味し.AJCC腫瘍分類第6版では任意であったが.第7版ではS病期の一つとして受け入れられている。/>  GX:組織学的に等級付けができない(S病期におけるG1と同じ)。/>  G1:高分化癌で.細胞がよく分化している。/>  G2:中分化癌で.中程度の分化度の細胞を持つ。/>  G3:細胞の分化度が低いがん。/>  G4:未分化がん(G3扁平上皮がんによるSステージ)。/>  G3とG4が混在している場合もあり.G3-4として登録される場合もあります。/>  腫瘍部位
早期扁平上皮癌のS病期は.食道上の腫瘍の部位を考慮し.腫瘍の上縁により上・中・下段に分けられる。/>  SステージングはT.N.Mステージングを組み合わせたもので.第7版では扁平上皮癌と腺癌を分けている。/>  食道扁平上皮がん
病期分類には.T.N.M.Gの各病期と腫瘍の位置が含まれます。/>  ステージ0:Tis.N0.M0.GXまたはG1.いずれの部位でもよい。
食道癌の最も初期のステージで.腫瘍が上皮層に限局しており.転移や播種がないin
situ癌に相当する。/>  IA期:T1.N0.M0.GXまたはG1.いずれの部位でもよい。
T1期腫瘍に相当する。
腫瘍は粘膜層.粘膜下層に限局しています。/>  IB期:T1.N0.M0.G2またはG3.いずれの部位でもよい。
以下の2点のうち.1点またはすべてを満たすこと。/>  腫瘍は食道の最も内側の2層(粘膜層.粘膜下層)に存在するが.腫瘍細胞は低分化である。/>  T2またはT3.N0.M0.GXまたはG1.下位セグメントに位置する。
腫瘍は食道の筋層(T2).あるいは外膜(T3)にまで浸潤していますが.腫瘍は下部食道にあり.細胞はよく分化しています。/>  IIA期:T2またはT3.N0.M0.食道上部または中部でGXまたはG1.食道下部でG2またはG3。/>  IIB期:T2またはT3(食道の最外層2層のいずれかに位置する腫瘍).N0.M0.G2またはG3(低分化腫瘍細胞).食道上部または中部に位置する腫瘍.または:T1またはT2(食道の内層2層に位置).N1(リンパ節転移が1~2個).M0.Gを問わず.あらゆる部位にある腫瘍。/>  IIIA期:T1またはT2(食道内層に位置する腫瘍).N2(隣接リンパ節転移3~6個).M0.いずれかのG;または:T3(食道壁外層に位置する腫瘍).N1(隣接リンパ節転移1~2個).M0.いずれかのG;または:T4a(食道周囲の切除可能組織に浸潤した腫瘍).N0.M0.いずれかのG。/>  ステージIIIB:T3(食道壁の外側の構造に位置する).N2(隣接リンパ節転移3~6個).M0.Gを問わず.部位は問わない。/>  IIIC期:T4a(食道隣接組織への浸潤だが外科的切除可能).N1またはN2(隣接リンパ節転移6個以下).M0.いずれかのG.いずれかの部位;または:T4b(周辺組織への浸潤で外科的切除不能).任意のN.M0.いずれかのG.いずれかの部位;または:任意のT.N3(隣接リンパ節転移7個以上).M0.いずれかのG.いずれかの部位。/>  ステージIV:任意のT.任意のN.M1.任意のG.任意の部位。/>  食道の腺がん腺がんの病期分類には.T期.N期.M期.G期などの指標があります。/>  ステージ0:Tis.N0.M0.GXまたはG1;腫瘍が食道壁の表層に限局しているin
situ癌または高度異型過形成に相当する。/>  IA期:T1.N0.M0.GX.G1またはG2。腫瘍が食道壁の最内層2層のいずれかに限局しているT1期と同等の病期。/>  IB期:T1(食道壁の最内層2層のうち1層にのみ存在する腫瘍).N0.M0.G3(低分化腫瘍細胞).または:T2(食道壁の外層に存在する腫瘍).N0.M0.GX.G1またはG2/>  IIA期:T2(食道外層に位置する腫瘍).N0.M0.G3(低分化細胞)。/>  IIB期:T3(食道外層に腫瘍があるがそれ以上ではない).N0.M0.いずれかのG;または:T1またはT2(食道内層に腫瘍がある).N1(隣接リンパ節転移が1~2個).M0.いずれかのG/>  IIIA期:T1またはT2(食道内層に位置する腫瘍).N2(隣接リンパ節転移3~6個).M0.いずれかのG;または:T3(食道壁外層に位置する腫瘍).N1(隣接リンパ節転移1~2個).M0.いずれかのG;または:T4a(食道周囲の切除可能組織に浸潤した腫瘍).N0.M0.いずれかのG。/>  IIIB期:T3(食道壁外層に位置する).N2(リンパ節転移3~6個).M0.Gのいずれか。/>  IIIC期:T4a(腫瘍が隣接組織に浸潤).N1またはN2(リンパ節転移が6個以下).M0.いずれかのG;または:T4b(腫瘍が隣接組織に浸潤し外科的切除不能).いずれかのN.M0.いずれかのG;または:すべてのT.N3(隣接リンパ節転移が7個以上).M0.いずれかのG。/>  ステージIV:任意のT.任意のN.M1.任意のG。/>