多発性ラクナ脳梗塞は.脳梗塞の一種で.大脳半球や脳幹深部の細い貫通動脈に.長期にわたる高血圧を基盤として.血管壁に病変が生じ.公腔が閉塞して小さな梗塞巣を形成し.頭部CTや頭部MRIで直径0.2～15mmの嚢胞性病変として見えるものである。 ラクナ脳梗塞は.高血圧歴の長い中高年に多く.急性あるいは緩やかに発症し.通常.頭痛はなく.意識障害はない。臨床的には.（1）同側の口や舌の歪み.手足の好ましくない動きで現れる純粋運動半盲が約60％と最も多く.（2）発語不明瞭.飲み込みにくさ.病変が身体に与える影響などで現れる構音障害・手の不自由症候群は約20％とされ.4型に大別できる。 (2) 発語障害-手指不器用症候群：約20％を占め.発語障害.嚥下障害.病変の反対側の側索麻痺.軽度の手指脱力.微細運動障害などを特徴とする症候群です。 ラクナ脳梗塞は.死亡率や障害率が低く予後は良好ですが.再発しやすいので.再発防止が重要です。 ルーチンの頭部CTで検出されたラクナ梗塞は.無症状で機能部位に影響を及ぼさないか.血管補償が良好であれば.臨床的に重要ではない。 結論として.ラクナ脳梗塞の予後は良好であるが.再発防止のためには.高血圧.高血糖.高脂血症などの危険因子のコントロール.禁煙.禁酒.適度な運動.合理的な食事に注意を払う必要がある。