私のクリニックに来られる患者さんのほとんどは.子宮頸がんのスクリーニング検査であることはご存知のTCTを受けたことがあると思いますが.具体的に何を調べるのでしょうか？
その報告書を見ることができるのは.最も重要なことです。 最も重要なことは.検査の結果を見ることができるということです。 TCTとは.Cervical Thin Layer Cytologyの略で.Thin Layer Cytology Systemを使用して子宮頸部細胞を検出し.細胞診による分類・診断を行います。 現在.国際的に最も進んだ子宮頸がん細胞診のスクリーニング技術の一つです。 血液や粘液.炎症の影響を受けやすく.検体が不鮮明で正確な結果が得られないこともある従来のパップスメアと比べ.子宮頸部TCTによる細胞観察はこれらの影響を受けず.検体の満足度と頸部の異常細胞の検出率が大幅に改善され.これにより 子宮頸がんの検出精度は98％以上です。 また.一部の前がん病変.マイコバクテリア.トリコモナス.ウイルス.クラミジアなどの微生物感染症も検出できます。 このため.TCTは女性の子宮頸がん検診に用いられる最も高度な技術です。 健康診断で医師が専用のサンプラーを使って子宮頸部細胞のサンプルを採取し.高度な液体による細胞保存技術と全自動細胞検出器を使って分散・ろ過し.血液や粘液.炎症組織の残留を減らして鮮明なスミアにし.顕微鏡で正常細胞とは異なる細胞があるかどうかを調べる。子宮頸がんは.まず子宮体細胞の変異によって発見されるためだ。 子宮頸がんは.子宮頸部の細胞の変化で始まるからです。 TCTレポートはどのように読むのですか？ TCTは子宮頸がん細胞の有無を調べるだけでなく.低悪性度の前がん病変や早期がんの発見.トリコモナス.マイコバクテリア感染症.細菌感染症.HPV（ヒトパピローマウイルス）感染症.ヘルペスウイルス感染症などの微生物感染の診断にも用いられます。 一般的なTCT検査の結果とその意義は以下の通りです。 炎症性婦人科疾患 人間の子宮頸部は細菌環境であり.環境が変化すると子宮頸部の細胞に影響を与え異常な変化が起こることを意味しますが.ほとんどの場合正常です。 治療は炎症の程度に合わせ.症状を軽減させるのが一般的です。 マイコバクテリア.トリコモナス.ヘルペス感染症 マイコバクテリア.トリコモナス.ヘルペス感染症は複数の感染症であり.通常は微生物の感染の種類に応じた治療を行い.症状を緩和します。 HPVヒト乳頭腫感染症 HPVヒト乳頭腫による感染症を意味し.ハイリスクHPV感染症かローリスクHPV感染症かを判断するために.さらなるHPV検査が必要です。 ASC-H Atypical squamous cells, high degree of squamous intraepithelial lesions not excluded 前がん病変があるかもしれないが.異常細胞の程度が診断に必要な決定的なものではない.という意味です。 医師は通常.この疾患のさらなる確定診断のために.直ちにコルポスコピーを行うことを推奨する。 ASC-US Atypical squamous cells without definite significanceとは.子宮頸部細胞がわずかに変化しているが.低悪性度病変（LSIL）のレベルに達するほどではないことを意味します。 LSIL 低悪性度扁平上皮内病変 怪しい前がん細胞は見られるが.がん細胞は見られないという意味。 さらに確定診断が必要である。 HSIL 高悪性度扁平上皮内病変 疑わしい前がん細胞があり.さらなる確定診断と適切な治療がなければ.がんに進行する可能性が高いという意味です。 AGC atypical glandular cells 子宮頸管の細胞に何らかの変化があることを意味し.前がん病変の可能性が高いことを警告しています。 医師は.確定診断のためにコルポスコピーと頸管からの組織採取を勧めることが多い。 ケモブラスト ケモブラストはがん細胞ではなく.子宮頸管の炎症からの回復期に現れる未熟な細胞で.侵食された子宮頸管の表面を修復する役割を担っている。 TCTはあくまで子宮頸部病変の検査の第一歩であり.一般的にはTCT.コルポスコピー.病理診断の3ステップで診断される。 TCTで問題があると判断された場合は.さらにコルポスコピーや病理診断を行って正確に状態を把握する必要があり.TCTの結果が良性であれば.これらの検査は省略することが可能です。 ただし.子宮頸がんの発生には.高リスク型HPVの持続的な感染が必要であり.TCTは細胞学的検査であるため.HPV陽性であっても細胞学的変化があるとは限りません！ つまり.HPVに感染している患者さんは.TCTでは検出できない細胞形態の変化までは進行していない可能性があるので.臨床的には子宮頸がんの最終原因物質があるかどうかを判断するためにTCTとHPV検査の両方を行うことが一般的です。